2.鉴别诊断

（1）消化性溃疡：消化性溃疡以青壮年多见，病程长，以上腹疼痛、反酸为主要症状，常呈季节性反复发作，具有规律性上腹部疼痛的特点，通过胃镜及X线钡剂造影检查可以明确诊断。

（2）胃癌：上腹部疼痛、反酸、胀满不适、饮食减少等上消化道症状，呈进行性加重，可伴有贫血、体重下降、粪便隐血试验阳性等，晚期可于上腹部触及肿块。X线钡剂造影检查及胃镜检查有助于明确诊断。

（3）慢性胆道疾病：慢性胆道疾病主要指慢性胆囊炎、胆石症，均有上腹部胀闷不适、嗳气等症状，多与进食油腻食物有关，上腹部疼痛较明显，可放射至胁肋及背部，B超、CT等检查可以确诊。

（4）功能性消化不良：功能性消化不良主要表现为上腹部饱胀、嗳气、恶心、食欲缺乏等，多数患者伴有精神神经症状，其发病或病情加重常与精神因素关系密切。胃排空检查及胃电活动记录呈异常胃排空的表现，胃镜、X线钡剂等检查正常。

（5）胃食管反流病：胃食管反流病主要表现为胃灼热感、反酸、上腹及胸骨后痛，严重者可发生吞咽困难。本病与慢性胃炎有诸多相似之处，有许多胃食管反流病患者同时患有慢性胃炎，但胃食管反流病的发生主要是由于食管括约肌松弛，食管排空能力减弱所致，经胃镜、食管24小时监测、食管测压、滴酸试验及X线钡剂等检査可以确诊。(https://www.daowen.com)

（6）十二指肠憩室：十二指肠憩室有上腹部疼痛、反酸、嗳气、呕吐等症状，餐后加重。X线钡剂检査可为诊断提供主要依据，十二指肠镜检查可明确诊断。

（7）慢性胰腺炎：慢性胰腺炎在临床上与慢性胃炎难以鉴别。慢性胰腺炎多有急性胰腺炎病史，且反复发作，B超检査可提示胰腺增大，尚可伴有假性囊肿，生化检查显示胰腺分泌功能降低。

（8）胃下垂：胃下垂与慢性胃炎在临床表现上也有诸多相似之处，况且有时胃下垂可伴有慢性胃炎，所以应注意鉴别。胃下垂多见于瘦长体型患者，以胃脘胀痛、进食减少为主要症状。胃下垂之胃痛伴有坠胀感，站立时加重，卧位时减轻。胃肠X线钡剂检查，胃下垂患者胃蠕动无力，胃小弯弧线最低点在髂嵴连线以下，结合胃镜检查可明确诊断。

（9）慢性肝病：慢性肝病主要是指慢性肝炎及肝硬化，此类患者可有饮食减少、乏力、腹胀等症状，由于肝硬化门脉高压性胃病的存在，症状与慢性胃炎相似，但此类患者多有肝炎病史。肝功能和乙型肝炎、丙型肝炎病毒学检测及胃镜、B超等检查有助于鉴别诊断。