2.肝气犯胃型

2.肝气犯胃型

(1)临床表现:胃脘胀闷,攻撑作痛,脘痛连胁,嗳气频繁,大便不畅,每因情志因素而痛作,苔多薄白,脉沉弦。

(2)辨证分析:肝主疏泄而喜条达,若情志不舒,则肝气郁结不得疏泄,横逆犯胃而作痛。胁乃肝之分野,而气多走窜游移,故疼痛攻撑连胁。气机不利,肝胃气逆,故脘胀嗳气。气滞肠道传导失常,故大便不畅。如情志不和,则肝郁更甚,气结复加,故每因情志而痛作。病在气分而湿浊不甚,故苔多薄白。病在里而属肝主痛,故见脉沉弦。辨证以胃痛胀闷,攻撑连胁为特点。

(3)治疗原则:疏肝理气和胃。

(4)常用方剂:柴胡疏肝汤加减。(https://www.daowen.com)

(5)药物组成:柴胡、川芎、香附、枳壳、白芍、郁金、青皮各9g,木香(后下)、九香虫、佛手各6g,甘草3g。

(6)随症加减:若兼食积、痞满腹胀者,加厚朴、莱菔子、焦三仙以化食消滞;若肝郁化热者,加竹茹,蒲公英各25g,化郁清热,和胃降逆。