中医特色疗法及护理技术

(三)中医特色疗法及 护理 技术

1.中医特色疗法

(1)针灸治疗:根据病情,选择应用体针,也可选用电针、隔物灸法等治疗。推荐选穴:以中脘、足三里(双)为基础穴位。肝胃气滞或肝胃郁热证加章门(双)、天枢(双);脾胃湿热证加丰隆(双)、天枢(双);脾胃气虚或脾胃虚寒证加关元、神阙;胃阴亏虚证加三阴交(双)。

(2)药物敷贴疗法

1)功能:温经通络、消痞止痛。

2)推荐处方

1号方:吴茱萸10g,肉桂10g,延胡索20g,白芷10g。

2号方:黄连9g,木香6g,延胡索20g,白芷10g,黄芩12g。

3号方:青皮12g,白芷10g,香附12g,丁香9g,内金10g,厚朴12g。

4号方:白术12g,砂仁12g,茯苓20g,炒莱菔子12g,鸡内金9g。

5号方:大黄9g,芒硝6g,枳实20g,丁香6g。

6号方:黄芪12g,白术20g,厚朴12g,枳实20g,当归15g。

7号方:丁香9g,诃子肉30g,黄芩12g,白芷10g,黄连9g,芡实20g,葛根20g。

8号方:吴茱萸9g,五倍子20g,肉豆蔻20g,补骨脂20g,白术12g,砂仁9g,茯苓20g,陈皮9g,诃子肉30g,芡实20g。

3)方法:共研细末,黄酒调敷,贴敷穴位。

4)取穴:中脘、天枢、胃俞、脾俞等,每日1次,每次2~4小时。(https://www.daowen.com)

5)禁忌:对药物过敏者、孕妇等。

(3)中药足浴疗法

1)推荐处方:当归、细辛、川芎、木瓜、红花、甘草等。据具体情况辨证加减。

2)方法:将煎煮好药液加入足浴器中,温度控制在恒定40℃~42℃,每日一次,15~20次为一疗程。

3)禁忌:过敏、脱皮、有出血症、安装有心脏起博器、身体极度虚弱者。

(4)子午流注治疗仪

1)操作方法:定时开穴查询根据患者病症情况辨证查询适合患者的开穴。也可查询未来任意时间开穴。根据病症查询(辨证分型、症候分析、针灸处方,临床加减等)、十四经穴查询(部位、作用、主治、解剖、图形)、经外奇穴查询(部位、作用、主治、解剖、图形),治疗周期设定10~60分钟不同治疗周期设定。时区设定根据仪器使用城市选择当地经度后仪器自动设定当地真太阳时。真太阳时自动计算打开真太阳时按钮可以自动显示自动计算出的开穴精确开穴。选择合适的强度、频率。

2)注意事项及禁忌证:对皮肤过敏者或过敏体质者慎用。置有心脏起搏器者、体内金属异物、心区、孕妇下腹部、对电流不能耐受者禁用。

(5)穴位埋线疗法

1)功效:疏通经络、调和气血;补虚泻实,扶正祛邪。

2)方法:四诊合参,并进行经络诊查,制定穴位处方。7~14日穴位埋线一次,3~5次为1个疗程。

(6)背腧穴循经走罐

1)方法:结合中医辨证、经络诊查,以明确病变的脏腑经络及敏感部位。循环操作走、闪、座罐及罐底揉按敏感腧穴等,后留罐,每日或隔日1次,每个疗程15日。

2)禁忌:身体极度消耗者;血液病患者;皮肤易过敏者、易起泡、发红者;孕妇等。

(7)其他疗法:根据病情需要,可选用穴位注射、耳穴等治疗,根据单位情况,积极使用中医诊疗设备,如超声波治疗、胃病治疗仪、中药离子导入、经络治疗仪、艾灸仪等。

2.中医特色护理技术 根据不同证型进行辨证施食、饮食指导、情志调摄及健康教育等。

(1)辨证施护:针对患者胃脘疼痛、嗳气反酸、纳呆等不同症状,观察患者疼痛部位、性质、持续时间诱发因素,指导患者卧床休息,避免活动及精神紧张,遵医嘱取中脘、建里、神阙、关元、气海、天枢、胃俞、合谷、足三里等穴位进行点按、针刺、艾灸或按摩;或加耳针贴压;或对脾俞、胃俞、肝俞穴位等进行拔罐治疗,同时结合医嘱辨证口服、或外用中药,或注射给药。

(2)情志调摄:责任护士需与患者多沟通,指导其保持乐观心态,规律生活,避免过度紧张和劳累;针对患者忧思恼怒、紧张不安等不良情志,应指导患者采用移情相制疗法,转移其注意力,淡化、甚至消除不良情志,针对患者焦虑或抑郁的情绪变化,可采用暗示疗法或顺情从欲法,提高自我控制能能力及心理应急能力;鼓励家属多陪伴患者,给予患者心里支持;鼓励病友之间多沟通、交流疾病的防治经验,增强治疗信心,指导患者掌握简单控制疼痛的方法,减轻身体痛苦和精神压力。

(3)健康教育

1)生活起居:病室安静整洁,空气清新无异味;生活规律,劳逸结合;急性发作时宜卧床休息;指导患者注意保暖,避免腹部受凉,根据气候变化及时增减衣服;避免服用止痛药物,尤其是非甾体类抗炎药,以免掩盖病情及加重对胃黏膜的损害,避免服用对对肠胃有刺激的药物,如清热镇痛药、强的松等。

2)饮食指导:忌油炸及辛辣食物、酒类等助火之品,避免过饥过饱;肝胃不和患者宜食疏肝理气的食品,如佛手、山楂、山药、萝卜、生姜等,忌食雍阻气机的食物,如豆类、红薯、南瓜等,可用山药粥、萝卜汤作为食疗方;脾胃气虚患者宜食补中健胃食品,如大枣、白扁豆、山药等,可用大枣山药粥作为食疗方;脾胃虚寒患者宜食温中健脾的食物,如桂圆、大枣、生姜、羊肉等,可用姜汁羊肉汤作为食疗方;肝胃郁热患者宜食疏肝清热食品,如薏苡仁、莲子、菊花等,可用薏仁莲子粥作为食疗方;胃阴不足患者宜食健脾和胃食物,如蛋类、莲子、山药、白扁豆、百合、大枣、薏苡仁、枸杞等,可用山药百合大枣粥作为食疗方。