5.瘀阻胃络型

（1）临床表现：脘痛固定不移，痛时拒按，或如针刺，或如刀割，食后痛甚，夜间尤剧，或见黑便，甚或呕血，舌质紫暗，脉弦或细涩。

（2）辨证分析：气滞日久导致瘀血内停，瘀血阻滞胃络，由于瘀血有形，故痛有定处而拒按；瘀停之处，脉络壅而不通，故痛如针刺；进食则触动其瘀，故食后痛甚；血属阴，夜间归于阴分，故疼痛夜间尤剧；瘀血停于肠，故可见呕血或黑粪；血瘀则舌少滋荣，故舌紫暗；血瘀则血行不通，故脉来弦或细涩。

（3）治疗原则：活血祛瘀，理气调中止痛。

（4）常用方剂：膈下逐瘀汤加减。(https://www.daowen.com)

（5）药物组成：生地黄、桃仁、全当归、五灵脂、赤芍、牡丹皮、香附、白及各10g，青皮、生甘草各6g。

（6）随症加减：胃脘刺痛兼腹胀胁痛者，加香附、郁金；若吐血、黑粪较甚者，加白芍、白及、三七等，以化瘀止血；兼腹满便秘者，加桃仁、大黄、枳实，以化瘀通腑；若失血日久兼气虚者，加党参、黄芪、白术，以益气健脾；若瘀重痛甚者，加失笑散，以增化瘀止痛之力。