古代文献有关情志因素与慢性胃炎的相关性的论述
2026年08月19日
一、古代文献有关情志因素与慢性胃炎的相关性的论述
慢性胃炎属中医学之脾胃病范畴。李东垣在脾胃学说中很重视心理病机,其所著的《内外伤辨惑论》提出在病因学说中应尤其注意内伤忧思。《脾胃论》明确提出《安养心神调治脾胃论》的命题,他说“凡怒、忿、悲思、恐、惧皆损元气。夫阴火的炽盛,由心生凝滞,七情不安故也”。《脾胃论》中,李氏阐发饮食失节而致病,同时也论述情志因素发于心脾,而致心火亢盛,丛生杂病。“饮食失节,寒温不适,脾胃乃伤。此因喜、怒、忧、恐损耗元气,资助心火,火与元气不两立,火药味胜则乘其土位,此所以病也”。可见情志因素与脾胃病有着密切联系。
慢性胃炎的主要表现之一为“胃脘痛”,中医学认为可引发此症的原因很多,其中,精神刺激、情志波动是主因之一,《素问·六元正纪大论》有云:“木郁之发……故民病胃脘当心而痛。”意即忧思恼怒,可使肝木郁滞,失其疏泄,甚者横逆犯胃,发为疼痛。陈无择亦说:“若五脏内动,泊以七情,则气痞结聚于中脘,气与血搏,发为疼痛。”指出精神情感因素与胃脘痛发作之间的因果联系。《名医类案》卷六中载有胃脘痛类病案近三十例,其中半数以上因情志剧烈波动而引发或复发,许多患者并有着性情急躁、多怒、善忧愁等气质特点。足见此症与心理因素关系密切。(https://www.daowen.com)