2.微观辨证

微观辨证是以胃镜为工具，在胃镜直视下，观察胃黏膜的颜色、色泽、质地、分泌物、蠕动及黏膜血管等情况，来识别证型。研究显示，胃镜下辨证有一定的临床价值，尤其是对于临床无症状或长期治疗而疗效不佳者。鉴于文献报道的微观辨证分型标准并不完全一致，共识制定小组经过讨论，拟定了微观分型的参考标准，以供临床参考。①胃不和证：胃黏膜急性活动性炎性反应，或伴胆汁反流，胃蠕动较快。②脾胃湿热证：胃黏膜充血水肿，糜烂明显，黏液黏稠混浊。③脾胃虚弱证：胃黏膜苍白或灰白，黏膜变薄，黏液稀薄而多，或有黏膜水肿，黏膜下血管清晰可见，胃蠕动减弱。④胃阴不足证：黏膜表面粗糙不平，变薄变脆，分泌物少皱襞变细或消失，呈龟裂样改变，或可透见黏膜下小血管网。⑤胃络瘀阻证：胃黏膜呈颗粒或结节状，伴黏膜内出血点，黏液灰白或褐色，血管网清晰可见，血管纹暗红。(https://www.daowen.com)