胰岛素的作用及其分泌的调节

（一）胰岛素的生理作用

胰岛素是调节机体代谢的重要激素之一，它对糖、蛋白质和脂肪的代谢均有重要作用。

（1）糖代谢：胰岛素可使肝脏将葡萄糖合成为肝糖原并抑制肝糖原的分解和肝中葡萄糖的释放，可以促进葡萄糖进入脂肪细胞并在细胞内代谢成甘油和乙酰辅酶A，合成脂肪，还可以促进葡萄糖进入肌肉细胞，最后氧化成二氧化碳和水，并提供给机体能量。

（2）脂肪代谢：胰岛素可促进脂肪细胞摄取血中脂肪酸，促进脂肪细胞内脂肪的合成并抑制脂肪的分解，其间，胰岛素还可促进肝脏利用葡萄糖合成甘油三酯。

（3）蛋白质代谢：胰岛素可阻止肝中蛋白质的分解，促进肌细胞蛋白质的合成。

（二）胰岛素分泌的调节(https://www.daowen.com)

胰岛素的合成与分泌受许多因素的影响，但主要是体内营养物质（特别是糖类）、激素和神经系统。现分别叙述如下：

（1）葡萄糖：葡萄糖是调节胰岛素分泌的主要物质，血中葡萄糖浓度增加，胰岛素分泌也随着增加，葡萄糖浓度下降，胰岛素分泌也随之减少。正常人葡萄糖刺激胰岛素分泌的最低有效浓度与基础空腹血糖水平（3．3～5．6mmol/L）相等。在此水平以上时，血糖浓度的微小变化就会显著地影响胰岛素的分泌，血糖在6．11～8．33 mmol/L（110～150mg/dL）时刺激胰岛素分泌的作用最强。

（2）激素：刺激胰岛素分泌的激素有生长激素、甲状腺素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素等。

（3）神经系统：中枢神经系统通过交感和副交感神经影响胰岛素的分泌。而交感神经和副交感神经通过神经末梢和影响肾上腺髓质的分泌进而影响胰岛素的分泌。交感神经主要抑制胰岛素的分泌。