三、人工胰岛

正常人进食后血糖即升高，升高的血糖刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。胰岛素能使血液中的葡萄糖进入到各种细胞中去，燃烧产生热量，同时把剩余的葡萄糖在肝脏中加工，生成肝糖原，在肌肉中加工生成肌糖原。此外，胰岛素还可以抑制蛋白质和脂肪转化成葡萄糖。这种血糖和胰岛素之间的生理平衡，使正常人的血糖保持在相对稳定的状态，而人工胰岛就是模拟这一生理过程的一种装置。其结构由血糖感受器将体内血糖含量的变化传递到电子计算机内，然后经过电子计算机处理需要的胰岛素的量，并发出信号，激活胰岛素储存器，释放精确数量的胰岛素，治疗1型糖尿病，使血糖维持在正常水平。人工胰岛有开环式及闭环式两种装置。

1．闭环式人工胰岛

闭环式人工胰岛由血糖感受器、电子计算机及注射泵三部分组成。血糖感受器是血糖的监测系统，它可以连续不断地测定血糖的水平，并将血糖信号转变成电脉冲，输入电子计算机，电子计算机将这些血糖数据按照已制定的程序，转化为应向体内输注胰岛素的剂量。胰岛素泵根据这一剂量，自动向体内注射。闭环式人工胰岛，胰岛素的注射量是受连续不断的血糖的反馈调节，符合生理要求。但该装置体积太大，不适于体内种植或随身携带，价格昂贵，只能在医院内使用，限制了其广泛的临床应用。

2．开环式人工胰岛(https://www.daowen.com)

这是一种较简便的人工胰岛装置，没有血糖感受器，只有微型计算机和胰岛素注射泵两部分组成。根据病人的血糖浓度计算并确定输注胰岛素的数量和速度。电子计算机内装有适应各种不同情况的注射程序，将血糖浓度输入计算机，调节电控系统，根据程序，控制胰岛素的剂量和速度，胰岛素注射泵自动向体内注射一定量的胰岛素。开环式胰岛素泵在国外有很多品种，有连续静脉注射式、连续皮下注射式和连续腹腔注射式的，有携带式的，还有埋藏式的，这种胰岛素泵结构简单，体积较小，携带方便，价格便宜，适于临床广泛应用。

使用胰岛素泵能迅速控制高血糖，使血糖恢复到正常水平。能维持血糖和胰岛素之间的平衡，使血糖维持在相对稳定的正常状态，使糖尿病达到很好的控制状态，从而防治高血糖所致的糖尿病慢性病变。美国用连续皮下注射法强化治疗1型糖尿病，并开展了逆转糖尿病微血管并发症的临床研究。