1.什么是肿瘤
在开始本书的阅读之前,有必要向读者说明肿瘤的基本概念,因为目前无论是在日常生活中还是在科普读物中,甚至是在临床诊疗中,关于肿瘤的几个名词经常会给人带来困惑,例如“肺癌”“肺部肿瘤”“肺部恶性肿瘤”“肺转移瘤”“腺瘤”等。
从医学的角度,肿瘤其实是一个比较宽泛的概念,包括良性肿瘤和恶性肿瘤,而恶性肿瘤又可以进一步分为来自“上皮组织”的“癌”和来自“间叶组织”的“肉瘤”。这里的“上皮组织”可以简单地理解为人体的“外面”和“里面”,外面就是皮肤,里面就是各种管道的表面,比如支气管、胃、肠、乳腺、胰腺等管道组织来源的统称为“癌”。而“间叶组织”是人体的“中间”部分,例如脂肪、骨、肌肉等相应部位原发的恶性肿瘤就称为“肉瘤”。这里比较特别的是来源于血液系统的恶性肿瘤,血液系统从广义上来讲属于间叶组织,所以从定义上来讲其来源的恶性肿瘤应该称为“肉瘤”,但是实际上血液系统来源的恶性肿瘤的名称是“白血病”“淋巴瘤”和“骨髓瘤”,很少有人讲“淋巴肉瘤”。(https://www.daowen.com)
一般而言,“某某瘤”往往是指良性肿瘤,例如“甲状腺瘤”“纤维腺瘤”“软骨瘤”等,但也有少数例外,最常见的就是“淋巴瘤”其实是来源于血液系统的恶性肿瘤。“某某癌”往往是指来源于“上皮组织”的恶性肿瘤,这一部分是目前最常见的恶性肿瘤,例如“肺癌”“胃癌”“肠癌”“乳腺癌”等。“某某肉瘤”则是指来源于“间叶组织”的恶性肿瘤,例如“骨肉瘤”“脂肪肉瘤”。由于“癌”特指组织来源为“上皮组织”的恶性肿瘤,所以充斥于各种非专业的报道中的“血癌”“骨癌”都是不正确的说法。
在临床实际工作中,专业的医生都会严格按照恶性肿瘤的命名规则进行诊断。而在日常生活中,由于良性肿瘤的危害不大,很少需要积极的治疗,所以人们所说的“肿瘤”往往是指恶性肿瘤,例如大家所熟知的“肿瘤医院”“肿瘤科”都是主要诊治恶性肿瘤的地方。本书《肿瘤排查一本通》也是主要针对恶性肿瘤而言的。