“肿瘤标志物”是什么,常见的肿瘤标志物有哪些

6.“肿瘤标志物”是什么,常见的肿瘤标志物有哪些

顾名思义,肿瘤标志物就是与肿瘤相关的一些客观指标。肿瘤在发生和发展的过程中会产生一些正常情况下不会产生或很少产生的物质,这些物质在患者的血液、体液甚至是排出物中反映出来,医生通过相应的手段将其鉴别出来,运用于原发肿瘤的发现、肿瘤高危人群的筛查、良性和恶性肿瘤的鉴别诊断、肿瘤发展程度的判断、肿瘤治疗效果的观察和评价以及肿瘤复发和预后的预测等。

常见的肿瘤标志物有甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA 19-9)、糖类抗原125(CA 125)、糖类抗原15-3(CA 15-3)、糖类抗原72-4(CA72-4)、细胞角蛋白19(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、神经特异性烯醇酶(NSE)、前列腺特异性抗原(PSA)等。

AFP是临床医生认为比较理想的肿瘤标志物,因为AFP比较敏感,在80%左右的原发性肝癌中会出现异常增高,而且相对特异,除了原发性肝癌之外,其他肿瘤中很少出现异常升高。但是在正常妊娠期妇女、肝细胞再生旺盛和少数生殖系统来源的恶性肿瘤中会有一定比例的升高。

CEA是相对“广谱”的肿瘤标志物,在肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌等常见的瘤种中均可升高。同时CEA在良性疾病中升高的比例不高,所以临床上往往发现CEA升高的时候医生会比较警惕,对患者进行详细的排查。

糖类抗原是一大类肿瘤标志物,不同的糖类抗原与不同的瘤种相关。总体上来看糖类抗原不如上面所说的两个肿瘤标志物“好用”。首先是很多良性疾病可能会出现糖类抗原的异常升高,而且某些情况下升高的幅度也比较大,例如在胆囊结石、胆道梗阻等胆道系统良性疾病中CA19-9会明显升高;在结核、感染、腹水等患者中CA 125会明显升高。因此,临床上在发现糖类抗原升高时多需要根据其他临床发现综合分析其升高的意义。(https://www.daowen.com)

CYFRA21-1是上皮来源的肿瘤所分泌的一种蛋白质,主要在非小细胞肺癌中升高,尤其是肺鳞癌中升高比较明显。SCC是鳞癌相对特异的肿瘤标志物,可以在食管、肺和子宫颈等部位的鳞癌中升高。NSE是神经内分泌肿瘤的标志物,当NSE升高时往往提示神经内分泌肿瘤或者是肿瘤中合并神经内分泌分化。但需要说明的情况是当所检测的血样出现溶血的时候,NSE可能会出现异常的升高。PSA在前列腺癌中是一个比较特异的指标,其升高与前列腺癌关系密切,但在导尿、前列腺穿刺等检查后可能会有一过性的升高。

以上是对常见肿瘤标志物的简单介绍,在肿瘤排查过程中是否需要做肿瘤标志物的检查呢?笔者想答案是肯定的,因为这些检查非常方便,仅仅是抽一管血而已。但是在排查过程中发现某些指标异常升高时还需要结合患者的具体情况进行分析,切不可惊慌失措,草木皆兵。

图示

·肿瘤标志物与肿瘤并非绝对相关·