肾癌是如何诊断的

肾癌可能引起血尿、腰痛和腰部肿块的症状，对于部分患者而言会出现副瘤综合征或者是转移病灶引起的症状，对肾癌的发现有一定的提示意义。但肾癌早期往往不表现出任何的临床症状，发现多依赖于体检。临床诊断肾癌的主要手段是影像学检查（B超、CT和MRI）。肾癌最终诊断依赖于病理学。

B超是发现肾癌最简便的手段。大家可能都接触过B超，知道B超方便易行，对于肾脏病变的显示清楚。当肾癌较小的时候，在B超上会看到肾脏上有一块异于正常肾脏的软组织，在超声上表现为“回声”的改变；肾盂等邻近的肾脏内组织可能会受到挤压，甚至造成局部的扩张、积水；当肿瘤内部发生出血、坏死后局部可以看到出血或坏死后的异常回声；肿块周围的边界可能会不清楚。当常规的B超诊断有困难的时候，还可以通过超声造影技术来显示肿块内部的血液供应，有助于判断肾脏占位的性质。超声检查对于肾脏本身的病变观察非常清楚而又简便易行，但是对于肾脏周围的淋巴结等病变的观察有一定困难。

CT是超声检查的有益补充，一方面可以从另一个角度来观察肾脏占位的性质，对于临床医生而言更为直观；另一方面对于肾脏周围的病变观察也更加清晰。此外，CT对于肾癌出现远处转移的寻找和判断方面具有一定的优势。(https://www.daowen.com)

MRI在软组织显影方面具有天然的优势，在某些特殊的情况下有助于肾癌的诊断，例如肾脏复杂囊肿与肾癌的鉴别等。同时MRI也能够比较清楚地显示肾脏周围的病变。

对于明确的肾脏占位，由于影像学诊断肾癌的准确率高，而肾脏穿刺活检受诸多因素的影响，诊断的准确率低。因此当影像学高度怀疑肾癌的时候，常规的方法是进行手术切除治疗，而较少选择肾脏占位穿刺活检的方法来明确性质。