红皮病型银屑病如何诊断和治疗？

红皮病型银屑病约占银屑病患者的1%左右。患者的全身或绝大部分皮肤发生潮红及大量的脱屑，原有的寻常型典型皮损全部消失，或者仅能在一些遗留下来的小片正常皮肤上，看到少数的典型皮损。手和脚可出现大块的脱皮，就像被撕破的手套和袜子一样。指（趾）甲混浊、增厚，甚至完全变形及脱落。全身瘙痒明显，并常伴有发烧、头痛以及全身不适等症状。如果验血，可发现白细胞增多。

红皮病型银屑病患者不多，且大多为寻常型患者使用了激素、黑光等错误的治疗或者MTX治疗突然停用转化而成，长期外用激素、蒽林、芥子气等也可发生。可发于任何年龄，但以中老年为多，男性多于女性。急性发病者发疹前多有发热，寒战，倦怠等前期反应。皮疹初发常在四肢屈身侧或关节屈面发生少量红斑，迅速蔓延至全身，呈广泛的潮红，继而大量脱屑。头面部因皮脂较多或感染造成鳞屑较厚，可与头发连在一起，一般会引起毛发脱落。指甲肥厚，不平，灰黄，最终脱落。鼻咽黏膜也会受累。常伴有淋巴结肿大。化验室检查：血中嗜酸粒性细胞升高，血氨比正常高3~7倍，血清总蛋白量减少，白蛋白降低和丙种球蛋白增高，重症患者会出现肝功能异常。(https://www.daowen.com)

红皮病型银屑病的治疗：①应当去除其有关诱发因素，如避免刺激，不宜沐浴太多，更不宜用力擦洗或烫洗皮损。避免使用刺激性外用药，不饮酒。可外用3%～5%的硼酸软膏或者2%水杨酸软膏；亦可外用中效皮质类固醇激素，如地塞米松霜；亦可外用丁酸氢化可的松软膏，最好不使用强效的皮质类固醇激素。②可用清热凉血的中药内服。亦可根据个人具体条件选用迪银片、新体卡松（阿维A酸）、环孢素A、环磷酰胺等治疗，但是必须在医师的指导下服用。