银屑病生物制剂治疗的原理是什么?

149.银屑病生物制剂治疗的原理是什么?

银屑病作为一种免疫介导的炎症性疾病(IMIDs),其炎症反应的基本特点是产生过度的促炎症细胞因子,如TNF、IL-1、IL-6等。TNF于1975年被首次发现,它在天然免疫和获得性免疫中发挥着重要的调控作用。不同的刺激可引起机体的多种细胞产生TNF,TNF主要受到转录后调控。单核-巨噬细胞主要分泌TNF-α;活化的T淋巴细胞主要分泌TNF-β。TNF-α有两种受体,它们在红细胞以外的所有细胞上表达。可溶性TNF(sTNF)与TNFR1结合,诱导细胞产生多种细胞因子和黏附分子,刺激T细胞增殖并促进其凋亡。低浓度的TNF-α可增强机体防御感染的能力,而高浓度的TNF-α则可能导致过度的炎症和器官损伤,阻断TNF-α的炎症通路可有效地抑制和控制IMIDs,防止组织发生不可逆性损伤和残疾。目前肿瘤坏死因子(TNF)-α拮抗剂有4种单克隆抗体和1种融合蛋白,即英夫利昔单抗、阿达木单抗、戈利木单抗、塞妥珠单抗和依那西普。肿瘤坏死因子(TNF)-α拮抗剂可以抑制TNF-α的生物学活性,但在作用机制、药代动力学和药效学上存在着细微差别。依那西普率先用于治疗银屑病,在该治疗领域中的应用较为广泛。然而,每种药物各有优缺点,没有一种药物能在所有患者中取得最佳疗效。(https://www.daowen.com)