7.15　老年人糖尿病对口腔健康有影响吗？

张阿婆10年前体检时查出有糖尿病，开始的几年每隔几个月就要去医院复查血糖并调整药物。近年来张阿婆因忙着带孙子，去医院复诊的次数逐渐减少，有时候一忙起来自己的降血糖药也会忘了吃。由于自觉身体没有什么不适的反应，因此也就大意了起来。半年前起张阿婆经常感觉刷牙时牙龈出血，咬东西使不上力，有时口内还会有异味。前往医院就诊后被告知是得了“牙周炎”，当医生得知张阿婆有糖尿病病史后建议进行血糖化验，结果测得空腹血糖高达9.0 mmol/L。医生建议张阿婆在进行牙周治疗的基础上要控制血糖，这样才能事半功倍，张阿婆这才知道原来糖尿病也会影响口腔健康。

糖尿病是以高血糖为特征的代谢性全身系统疾病，常见于中老年人，是一种需要长期用药和饮食控制的慢性病。我们一般提到糖尿病的症状时，多数人会首先想到“三多一少”，分别是“多饮、多尿、多食和体重减轻”，但其实糖尿病并不是一种只影响单一器官的疾病，往往在人的全身各部位均有表现，而在口腔中常表现为牙周炎，这已被一些学者认为是糖尿病的第6种并发症。口腔内牙周炎的表现可以包括牙龈红肿化脓、牙齿松动、牙根暴露敏感、口腔内口臭等。这些症状可以在一个牙齿上发生，也可以广泛发生于口内多个牙齿上，而在具有糖尿病的人群中这些牙周组织发炎的症状会表现得更严重。(https://www.daowen.com)

糖尿病与牙周炎存在着双向关系，两者互为发病的高危因素，也就是糖尿病患者血糖未得到控制时会增加牙周病的患病率，且影响牙周常规治疗的效果。反过来，血糖得到控制后，患者牙周炎的症状会得到明显改善，其对牙周炎的口腔治疗也能产生较好的反应。老年糖尿病患者在治疗牙周炎的时候首先要控制血糖，对已将血糖控制且全身情况许可的条件下，积极进行对症的牙周基础治疗和控制菌斑的健康教育，必要时可酌情配合局部手术治疗。老年患者就诊前应正常进食并按规律服用降糖药，并且及时告知医生自己的糖尿病病史。在常规牙周治疗中，可能会需要配合服用抗生素，以减少感染的发生。除了临床治疗外，老年患者应提高自我口腔卫生意识，运用牙缝刷、牙线、冲牙器等辅助工具来加强菌斑控制，同时保证定期复查，巩固牙周病治疗。