青少年脊柱侧突犹如长弯的小树,矫形器为其“茁壮”成长护航

93 青少年脊柱侧突犹如长弯的小树,矫形器为其“茁壮”成长护航

脊柱侧突,又称为脊柱侧弯、脊柱侧凸,是指脊柱在冠状面内偏离枕骨中点至骶骨棘连线的弯曲畸形。通俗的说,正常人的脊柱从后面看是一条直线,并且躯干两侧对称,如果从正面看有双肩不等高或从后面看有后背左右不平的状况,就应警惕是否发生了脊柱侧突。脊柱侧突按病因可分为肌性侧突、神经性侧突、姿势性侧突、先天性侧突和特发性侧突,其中特发性侧突较为常见,患者以发育期女孩居多,约占患者总数的85%。脊柱侧突可通过拍摄站立位的全脊柱X光片判定,如果正位X光片显示脊柱有大于10度的侧向弯曲,基本上可判定为脊柱侧突。轻度的脊柱侧突通常没有明显的不适感,外观上也看不出明显的躯体畸形。重度脊柱侧突对婴幼儿及青少年正常的生长发育会带来很大的影响,轻者身体变形,重者会影响心肺功能,甚至累及脊髓导致瘫痪,是一种严重危害儿童和青少年的致残性疾病。对于特发性脊柱侧突,早发现、早治疗是关键,通过早干预能够防止畸形进一步发展而导致的残疾。因此,家长平时要多观察孩子脊柱的发育情况,一旦发现有双肩高低不平、脊柱偏离中线、肩胛骨一高一低、一侧胸部出现皱褶皮纹、前弯时双侧背部不对称等现象,务必及时就医。

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脊柱侧突患者

脊柱侧突的治疗手段有手术治疗和非手术治疗两种。如经医生诊断排除手术方法的,可以采用脊柱侧突矫形器,即通常所说的脊柱支具进行矫治。脊柱侧突矫形器属于矫正性矫形器,是矫正中度特发性脊柱侧突的有效方法之一,其功能主要有:控制和矫正侧突,矫正肋骨畸形,维持脊柱的生物力学平衡。脊柱侧突矫形器有颈胸腰椎矫形器、胸腰骶矫形器和腰骶矫形器,不同类型的矫形器包裹不同的脊柱部位,针对侧突部位施以不同的矫正力。对于处于发育期的非手术治疗患者,装配矫形器后,也需要辅以其他治疗手段,才能较好地实现控制脊柱畸形、矫正侧突的目标。脊柱矫形器需要由医生根据病症开具处方后,由专业机构制作装配。

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脊柱矫形器

需要强调,脊柱矫形器治疗脊柱侧突的度数一般在20度到40度之间,如侧突超过40度,一般需要手术治疗。另外,矫形器治疗脊柱侧突主要是在患者生长发育期,一旦椎体的环状骨骺融合,脊柱不再生长,矫形器基本就难以发挥作用了。