截肢者康复组在假肢装配工作中的任务及其成员的分工
(一)截肢者康复及康复组
截肢者康复的目的是尽量地减轻截肢者在心理上受到的打击,尽快地促进残肢的定型,早期安装假肢,帮助截肢者早日回复独立生活、回归社会的能力。为此,截肢者康复不仅需要康复医学专业,还需要得到创伤骨科、矫形外科、烧伤科、小儿骨科、手外科、显微外科、血管外科、成型外科等诸多临床医学领域,以及心理学、社会学、经济学、职业训练领域的大力协助。理想的技术合作方式是康复组的形式。
理想的截肢者康复组是由临床医生、护士、假肢技师、物理治疗师、作业治疗师、心理学工作者、社会工作者、职业顾问和截肢者本人组成。
这里应强调的是截肢者参加康复组的重要性。截肢者不但是参与者而且应当是康复组工作凝聚力的核心。也只有以截肢者为核心,在全心全意为截肢者着想,为截肢者服务的原则指导下才能做好假肢的适配工作。(https://www.daowen.com)
(二)假肢装配临床工作的主要任务
1.截肢者的临床检查和评定。
2.制定康复方案、计划。
3.提供必要的临床治疗。
4.为截肢者开出适合的假肢处方。
5.提供合适的假肢。
6.进行假肢使用训练。
7.进行假肢装配的适合性检查,包括初检、终检。
8.截肢者的随访、复查,了解假肢的使用情况。
(三)截肢康复组成员的任务
在假肢装配中,截肢康复组成员应分工合作,充分发挥、利用各自的专业知识和经验,以便明确截肢者的需要,结合多方面、客观的实际情况,最大限度地帮助截肢者发挥残肢的肢体能力及其职业能力。
1.医师 必须负担起从截肢治疗方案、手术、术后检查、评定、康复方案、假肢处方、假肢装配适合性检查、截肢者复查全过程的管理责任。医师应该掌握有关假肢的生物力学评定知识和具有与康复组所有成员沟通和密切合作的能力。如果医生不能积极地负担起责任或者不注意听取康复组其他成员的意见而是独断专行,则很难实现康复组的作用,患者也得不到良好的服务。
2.护士 在患者截肢手术前后,护士应负责稳定患者的不安情绪。术后应注意保证截肢者的正确肢体位置,应教会截肢者正确地使用弹力绷带。特别是应当理解截肢的原因,帮助老年截肢者、伴有合并症的截肢者的日常生活,防止卧床并发症,并为协作组其他成员提供患者的情况。
3.假肢技师 在临床治疗中,假肢技师具有与物理治疗师、作业治疗师、语言治疗师同样重要的医疗职位,作为医疗技术人员发挥着自己的作用。假肢技师应了解截肢者的截肢原因、残肢状况及与假肢装配有关的各种因素的状况,应积极地对截肢者评估、康复计划、假肢处方提出建议,负责为截肢者提供装配合适的假肢和假肢的维修工作,并应主动介绍假肢的新部件、新工艺、新技术及其适用范围。
4.物理治疗师、作业治疗师 通过截肢手术前的评定、训练给患者身体上和心理上的帮助。截肢手术以后主要负责假肢的使用训练。在假肢处方、假肢装配适合性检查、从临时性假肢到正式假肢的转换,以及在制定假肢使用训练目标的工作中都起着重要作用。
5.心理学工作者 负责截肢者的心理学评估和心理治疗工作。
6.社会工作者 负责帮助截肢者、截肢者家庭与其所在单位、社会保障机构、伤残责任机构取得联系,加强沟通,争取有关机构对截肢者的假肢费用支持、精神支持,帮助截肢者维护合法权益。
7.截肢者本人 是截肢者康复组的核心角色。截肢者对康复组其他成员的信任和康复的积极性是假肢装配、截肢者康复成功的关键因素。忽略截肢者的需求,不能耐心地帮助截肢者了解各种假肢、假肢部件的性能,不能全面地听取截肢者的意见,则很难取得良好的假肢装配效果。
(赵辉三)