各种激光治疗疤痕后皮肤会有什么反应，该如何护理

随着医学研究和科技技术的不断进步，疤痕的治疗手段也在不断丰富，激光技术基于选择性光热作用原理和局灶性光热作用原理，在疤痕的治疗上发挥着其强大的功效。(https://www.daowen.com)

脉冲染料激光（PDL）主要吸收基团是含氧血红蛋白，其治疗瘢痕的机制可能是选择性地损伤疤痕中的血管，抑制疤痕血管增生，组织缺氧导致胶原酶的释放、胶原降解，从而促进了疤痕的萎缩。该治疗一般副作用较少，术后适当冷敷，减轻红肿及疼痛，常见的不良反应还有紫癜反应，一般持续几天到一周就会慢慢改善。

可调脉宽倍频Nd：YAG激光波长为1064nm，倍频后为532nm，主要作用基团也是血红蛋白，主要作用机制为抑制胶原合成。术后可采用适当冷敷来减轻红肿症状，由于其治疗热损伤小，术后引起紫癜的风险较PDL低，恢复期短。

气化型点阵激光（AFL），如超脉冲CO2激光，其采用高峰值短脉冲技术，对皮肤造成显微柱状热损伤。由于皮肤汽化后表皮屏障作用及真皮受损，相当于浅II度至深II度烧伤。术后3～4天会有轻度的水肿、结痂、轻度疼痛或痒，可以对症予以药物治疗；另外，为了给皮肤修复创造有利环境，需要定时换药以保持创面湿润无菌，避免对痂皮搔抓压碰及接触水至其完全自然脱落，术后1个月严格防晒降低色沉风险。如果患者过往有疱疹病毒感染史，还应注意预防疱疹复发。术后1～2个月还应禁烟酒及忌辛辣刺激性食物。

非气化型点阵激光（NAFL），如1550nm的饵玻璃激光，其可以改善疤痕的色沉及厚度，不良反应较AFL轻，主要是轻中度疼痛、红斑水肿，由于不损伤角质层，术后护理相对简单，术后即刻的冷敷，术后1个月需注意保湿防晒。饮食上忌辛辣刺激性食物，适当多吃水果蔬菜多饮水。