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前三主编简介
编委会
前 言
第一篇 麻醉理论基础
第一章 总论
第一节 临床麻醉概述
一、概述
二、麻醉前病情估计与准备
三、麻醉前用药
四、吸入全身麻醉
五、静脉全身麻醉
六、气管、支气管内插管术
七、局部麻醉
八、神经及神经丛阻滞
九、椎管内麻醉
十、针剌麻醉的方法
第二节 麻醉前病情评估及准备
一、麻醉前访视与检查
二、病情估计分级
三、麻醉前一般准备
四、重要器官疾病的麻醉前估计与准备
五、特殊病情的麻醉前估计与准备
六、麻醉选择
第三节 麻醉前用药
一、麻醉前用药目的及原则
二、麻醉前用药种类
三、麻醉前用药选择与特殊病情的考虑
第四节 麻醉后恢复室
一、PACU的发展历史
二、PACU的配置
三、PACU的管理
四、PACU日常工作
第五节 全麻复苏
一、全麻复苏患者的拔管指征
二、麻醉复苏室离室标准
三、全麻复苏患者的转运
四、全麻复苏常见并发症及处理
第六节 麻醉风险管理
一、麻醉风险
二、麻醉意外的防治
三、麻醉污染预防
四、手术室安全管理
第二章 全身麻醉
第一节 静脉全身麻醉
一、不用气管插管的静脉麻醉
二、气管插管或放置喉罩的静脉麻醉
第二节 吸入麻醉
一、吸入麻醉方法的分类
二、吸入麻醉的实施和管理
三、低流量麻醉
第三节 静吸复合麻醉
一、实施方法
第三章 椎管内麻醉
第一节 椎管内麻醉应用解剖与生理
一、脊椎及脊髓解剖
二、脊椎及硬膜外麻醉生理
第二节 蛛网膜下腔阻滞麻醉
一、概述
二、蛛网膜下隙阻滞作用
三、蛛网膜下隙阻滞穿刺技术
四、麻醉中管理
五、适应证和禁忌证
六、蛛网膜下隙阻滞常用局部麻醉药
七、蛛网膜下隙阻滞并发症及其处理
第三节 硬膜外腔阻滞
一、概述
二、硬膜外腔解剖
三、硬脊膜外阻滞的机制及生理影响
四、硬膜外腔压力
五、硬膜外阻滞的影响
六、硬脊膜外腔阻滞的临床应用
七、硬膜外腔穿刺技术
八、硬膜外麻醉管理
九、硬膜外腔阻滞失败
十、硬膜外麻醉的意外及并发症
第四节 腰麻-硬膜外联合麻醉
一、复合麻醉穿刺法
二、应用单穿刺点法(SST)或双穿刺点法(DST)存在的问题
三、CSEA常用药物剂量和浓度
第五节 骶管麻醉
一、穿刺部位
二、穿刺与注药
三、穿刺时注意问题
第四章 周围神经阻滞
第一节 周围神经阻滞的概述
第二节 定位方法
一、解剖标记定位
二、找寻异感定位
三、神经刺激器定位
四、超声定位
第三节 颈丛神经阻滞
一、解剖和阻滞范围
二、适应证
三、标志和患者体位
四、操作技术
第四节 上肢神经阻滞
一、臂丛阻滞
二、肘、腕部神经阻滞
第五节 下肢神经阻滞
一、腰丛神经阻滞
二、坐骨神经阻滞
三、股神经阻滞
四、闭孔神经阻滞
五、腘窝坐骨神经阻滞
六、踝关节阻滞
第六节 腹部神经阻滞
一、解剖和阻滞范围
二、适应证
三、标志和患者体位
四、操作技术
第七节 胸间神经阻滞
一、解剖和阻滞范围
二、适应证
三、标志和患者体位
四、操作技术
第五章 气道管理
第一节 气道不畅与堵塞
一、气道堵塞的辨识
二、舌根后坠及其处理
三、会厌堵塞声门及其处理
四、误吸及其处理
五、气管异物及其处理(HeimLich手法)
六、气道异物处理及麻醉方法
七、几种特殊情况的气道处理
八、食管-气管联合导管
九、环甲膜穿刺
十、气管切开、环甲膜切开、气管插管
第二节 气道吸引
一、口咽吸引
二、气管吸引
第三节 气管插管术
一、气管插管的作用
二、必需用具
三、口咽、声门和气管的表面麻醉法
四、插管粗细的挑选
五、插管技术之一——清醒患者经口明插
六、插管技术之二——经鼻盲插
七、插管技术之三——诱导后经口明插
八、插管技术之四——纤维喉镜的使用
九、插管技术之五——摸插法
十、双腔管的插管技术
十一、支气管插管
十二、插管成功的依据及误入食管的鉴别
十三、套囊的应用
十四、困难与失败
十五、拔管
第四节 喉罩的应用
第二篇 临床麻醉
第六章 神经外科手术麻醉
第一节 麻醉对脑生理功能的影响
一、麻醉药与脑血流及脑代谢的关系
二、麻醉药对颅压的影响
三、气管内插管对颅压的影响
四、暂时带管与气管内插管拔除对颅压的影响
第二节 神经外科手术麻醉的处理
一、术前评估与准备
二、麻醉方法
第三节 颅脑损伤患者的麻醉
一、颅脑外伤患者的病理生理
二、麻醉处理要点
三、麻醉注意事项
第四节 颅内血管病变的麻醉
一、颅内血管病变的病理及临床表现
二、麻醉处理要点
三、麻醉注意事项
第五节 颅内肿瘤患者的麻醉
一、颅内肿瘤患者的病理生理
二、麻醉处理要点
三、麻醉注意事项
第六节 垂体腺瘤患者的麻醉
一、垂体腺瘤患者的病理生理及临床表现
二、麻醉处理要点
三、麻醉注意事项
第七节 特殊神经外科手术麻醉
一、颅内动脉瘤
二、动静脉畸形
三、颅后窝手术
四、经鼻蝶垂体瘤切除术
五、现代立体定向手术
六、脑膜瘤切除术
七、颈动脉内膜剥脱术
八、颅脑和颈椎外伤手术
九、脑功能区手术
第八节 神经外科围麻醉期并发症
一、出血性休克
二、心律失常
三、神经源性肺水肿
四、其他
第七章 心血管手术麻醉
第一节 先天性心脏病手术的麻醉
一、先天性心脏病的病理生理特点
二、麻醉前评估和准备
三、小儿先天性心脏病的麻醉处理
第二节 心脏瓣膜手术的麻醉
一、心脏瓣膜病的病理生理特点
二、麻醉前评估和准备
三、麻醉和围术期管理
第三节 冠心病手术的麻醉
一、缺血性心脏病的病理生理
二、麻醉前的评估与准备
三、冠脉搭桥术麻醉和围术期管理
第四节 心包手术的麻醉
一、心包的解剖和生理
二、缩窄性心包炎
三、心脏压塞
四、并发症和处理
第五节 心血管疾病介入治疗的麻醉
一、心脏导管检查与治疗的麻醉
二、心脏电生理检查与治疗的麻醉
三、主动脉腔内隔绝术的麻醉
四、非体外循环下经皮导管内心脏瓣膜置换术的麻醉
第六节 小儿心脏术后镇痛
一、概述
二、术后疼痛的机制
三、小儿疼痛的特点
四、小儿疼痛的评估方法
五、术后疼痛对生理功能的影响
六、术后镇痛的意义
七、小儿镇痛的现状
八、小儿术后镇痛的治疗方法
九、小结
第八章 胸科手术麻醉
第一节 开胸对机体的影响
一、对呼吸的影响
二、对心功能的影响
三、体液丧失和神经反射
第二节 麻醉前的评估与准备(https://www.daowen.com)
一、麻醉前评估
二、麻醉前准备
第三节 围术期监测
一、氧合和通气监测
二、循环功能监测
第四节 肺隔离技术
一、DLTs
二、支气管封堵器
第五节 麻醉实施
一、麻醉方法选择
二、麻醉药物选择
三、术中管理
第六节 术后管理
一、苏醒期管理
二、术后镇痛
第七节 常见胸科手术麻醉管理
一、食管手术麻醉
二、肺切除术手术麻醉
三、特殊类型手术麻醉
第九章 腹盆部和泌尿外科手术麻醉
第一节 腹盆部外科手术麻醉
一、患者病情特点
二、麻醉要求和术前准备
二、麻醉选择
四、术中管理
五、常见腹部手术的麻醉处理
第二节 泌尿外科手术麻醉
一、泌尿外科手术的病情特点和麻醉要求
二、麻醉选择
三、术中管理
四、常见泌尿外科手术的麻醉
第十章 妇产科麻醉
第一节 输卵管肿瘤
一、病因
二、临床表现
三、治疗原则
四、麻醉处理原则
第二节 子宫肿瘤
一、子宫肌瘤
二、子宫内膜癌
三、子宫肉瘤
第三节 子宫肌腺病
一、病因
二、临床特征
三、手术及要求
四、围手术期处理
第四节 产科手术的麻醉
一、妊娠期母体的生理改变
二、胎儿生理
三、麻醉对母体和胎儿的影响
四、剖宫产手术麻醉
第五节 高危妊娠患者剖宫产麻醉
一、妇科手术的特殊性
二、妇科手术的麻醉特点
第六节 分娩镇痛
一、前置胎盘与胎盘早剥的麻醉
二、妊娠期高血压疾病的麻醉
三、妊娠合并心血管疾病的麻醉
四、妊娠糖尿病的麻醉
第十一章 内分泌科麻醉
第一节 糖尿病患者麻醉
一、糖尿病诊断标准和分型
二、糖尿病主要病理生理
三、糖尿病患者麻醉前准备
四、糖尿病患者的麻醉处理
五、糖尿病围术期急性并发症防治
第二节 皮质醇增多症患者麻醉
一、肾上腺的主要生理功能
二、皮质醇增多症的病情特点
三、麻醉要求和术前准备
四、麻醉选择
五、术中管理和注意事项
第三节 原发性醛固酮增多症患者手术麻醉
一、病情特点
二、术前准备和麻醉要求
三、术中管理
第四节 嗜铬细胞瘤手术麻醉
一、病情特点
二、麻醉要求，术前准备和麻醉选择
三、麻醉处理
四、术中管理
第十二章 骨科手术麻醉
第一节 骨科患者病理生理特点
第二节 骨科麻醉特点
第三节 常见骨科手术麻醉处理
一、上肢和肩部手术
二、髋关节手术
三、下肢手术
四、断肢(指)再植术
五、脊柱手术
第四节 围术期并发症
一、止血带管理和失血处理
二、血栓形成和肺栓塞
三、空气栓塞
四、黏合剂(骨水泥)反应
第五节 术后镇痛
第十三章 肝肾功能障碍患者麻醉
第一节 肝功能障碍患者麻醉
一、肝功能障碍的病理生理
二、麻醉对肝脏的影响
三、术前评估和准备
四、麻醉选择
五、麻醉管理
六、术后处理
七、不同类型的肝病特点及麻醉处理
第二节 急性肾损伤患者麻醉
一、急性肾损伤的病理生理
二、麻醉前评估
三、麻醉前准备
四、麻醉用药
五、麻醉方法和麻醉处理
第三节 慢性肾功能不全患者麻醉
一、慢性肾功能不全的病理生理
二、麻醉前用药和麻醉处理
三、肾移植患者的麻醉
第十四章 创伤与烧伤患者麻醉
第一节 创伤患者麻醉
一、术前评估和准备
二、麻醉处理
三、术中和术后并发症
第二节 烧伤患者麻醉
一、烧伤患者的病情特点
二、麻醉处理
第十五章 老年患者的麻醉
第一节 老年人各系统的解剖生理改变
一、机体组成
二、神经系统
三、循环系统
四、呼吸系统
五、消化系统和肝脏
六、肾脏和水、电解质和酸碱平衡
七、血液系统
八、内分泌与代谢
九、肌肉及骨关节
十、免疫功能
十一、皮肤与毛发
十二、药代学和药效学改变
第二节 老年药理学
一、老年人药理学特点
二、麻醉药物用于老年人的特点
第三节 老年患者麻醉前准备和并存症处理
一、麻醉前评估
二、风险评估
三、麻醉前用药
四、老年患者并存症的处理
第四节 老年患者的麻醉
一、麻醉选择和实施
二、围术期监测
三、输液与输血
四、老年患者术后镇痛
五、围术期并发症的防治
第十六章 手术室护理
第一节 微创外科手术配合
一、腹腔镜手术
二、胆道镜取石术
三、椎间盘镜下髓核摘除术
四、膝关节镜下前交叉韧带固定术
五、电视胸腔镜手术
第二节 普通外科手术配合
一、胃、肠手术
二、胆道手术
三、肝脏手术
四、甲状腺手术
五、乳腺手术
第三篇 疼痛治疗
第十七章 疼痛的生理学基础
第一节 急性疼痛和慢性疼痛
一、急性疼痛
二、慢性疼痛
第二节 疼痛的诊断
一、病史采集
二、一般检查
三、神经系统检查
四、运动系统检查
五、影像学诊断
六、实验室检查
第三节 疼痛的评估
一、视觉模拟评分法
二、口述描绘评分法
三、数字评分法
四、疼痛问卷表
五、行为疼痛测定法(BRS)
六、痛或耐痛阈测定
七、生理生化指标测定法
第四节 疼痛的常用治疗方法
一、药物治疗
二、神经阻滞疗法
三、针刀疗法
四、射频疗法
五、臭氧疗法
六、经皮椎间盘等离子消融术
七、经皮椎间盘激光汽化减压术
八、经皮旋切椎间盘减压术
九、胶原酶溶解术
十、脊髓刺激术
十一、鞘内输注系统
第十八章 术后镇痛
第一节 术后疼痛及其对机体的影响
一、术后疼痛的分类及影响因素
二、术后疼痛的病理生理
三、术后疼痛对机体的影响
第二节 术后疼痛评估及管理
一、术后疼痛评估方法和原则
二、术后镇痛的管理
第三节 术后镇痛的常用药物
一、非甾体抗炎药
二、阿片类镇痛药
三、局部麻醉药
四、其他镇痛药及辅助用药
第四节 术后镇痛的常用方法
一、口服用药镇痛
二、皮下注射和肌内注射镇痛
三、静脉注射镇痛
四、局部浸润镇痛
五、外周神经阻滞镇痛
六、椎管内用药镇痛
七、患者自控镇痛
八、多模式镇痛
九、其他镇痛方法
第五节 特殊患者的术后镇痛
一、日间和门诊手术患者的镇痛
二、老年患者术后疼痛治疗
三、肥胖和OSAS患者的术后镇痛
四、肝功能障碍患者的术后镇痛
五、肾功能障碍患者的术后镇痛
六、产妇的术后镇痛
参考文献