二、气管吸引
目的在吸出气管内分泌物或其他异物。用具及吸力、吸引前后需注意防缺氧等事宜，都与口咽吸引相同。无菌操作要求，应更严格。
1.如已有气管插管或气管切开，快速、低压将吸引管越过气管插管或套管进入气管。边转管边吸引，听到有“哧哧”声，说明该处有液体，正被吸入，可稍作停留。每次吸引，一般5～10s。退管时，应转动、缓退。
2.无气管插管或未作气管切开的患者，可将吸引管经鼻直接插入至气管，其操作要点如下。
(1)患者仰卧，头放正、后仰。操作者站于患者头前，面对头部。
(2)检查鼻孔，须无鼻痂、未见鼻出血。吸引管抹以水剂滑润液。管端垂直地插向鼻孔(注意事项同经鼻口咽吸引)，管的弯弧凹面朝上。插入过后鼻孔时，可能感到越过一阻碍感。如患者清醒，要求患者深呼吸，于缓慢深吸气时将管迅速推入，至患者出现咳嗽，说明管已进入总气管。至此，管再深入约几厘米，接上吸引器，并轻柔转动管子。
(3)如需作支气管吸引，待管进入总气管后，将患者头部平移至对侧(如需吸引左侧主支气管，头就平移向右侧，是平移向右而非转头面朝右)，再将管子的弯弧凹面朝向所需吸引的一侧(例如吸引左侧，凹面朝左)，使管子顶端贴于需要吸引一侧的总气管壁上，顺此深入，至隆突分支处就会沿一侧支气管滑入。
(4)每次吸引时间，亦为5～10s，若一次未能吸净，可将吸引管留在气管内，与吸引器脱离后接上氧源，用作给氧，待呼吸平稳，再改吸引。(https://www.daowen.com)
3.气管吸引注意事项。
(1)每次吸引前与吸引后，都要作肺部听诊，以对比吸引的效果。
(2)遇痰液黏稠，不易吸出，可从置入气管内的吸引管注入注射用蒸馏水2～3mL，然后再予试吸。
(3)吸引不满意时，如病情允许，可令患者咳嗽，使痰液驱入较大气管支，可能便于吸出。
(4)少数患者，置入吸引管时，出现喉或支气管痉挛，如管尚未进入气管，应立即退管；待痉挛消退，作充分的咽喉表面麻醉，再行试入；若管已进入至气管内，可不退出，只要不再动管或吸引，痉挛可能自行消退；必要时，从吸引管输入纯氧，并经另一侧鼻孔喷入2%利多卡因溶液2～3mL。重度痉挛，须用氨茶碱。如患者原有支气管哮喘，最好事先从环甲膜注入2%利多卡因溶液2mL，然后再行插管。
(5)其他并发症，尚有缺氧(可加压给氧)、出血(须请专科医生会诊处理。事先应问清患者有无凝血障碍病史；此外，吸力不可过强，也不能让管端吸附于气管管壁，应边转动管子边吸引)。偶尔，患者也会出现心律失常(可暂停吸引，纯氧吸入；如心律失常严重，须针对处理)。
(李小娜)