麻醉药与脑血流及脑代谢的关系
脑代谢率对脑血流可产生重要影响，而决定脑血流的直接因素是脑灌注压，脑灌注压是指平均动脉压与小静脉刚进入硬脑膜窦时的压力差。许多麻醉用药可影响动脉压和脑代谢，进而影响脑血流。
(一)静脉麻醉药
1.硫喷妥钠 对脑血流的自身调节和对二氧化碳的反应正常。镇静剂量对脑血流和代谢无影响，意识消失时脑代谢率可降低36%，达到手术麻醉深度时降低36%～50%。硫喷妥钠使脑血流减少，主要是由于该药所致的脑血管收缩、脑代谢受抑制，故大脑血流的减少不会引起脑损伤，对脑代谢的抑制主要是抑制神经元的电生理活动(而非维持细胞整合所需要的能量)。
2.依托咪酯 对脑代谢的抑制同硫喷妥钠相似，所不同的是依托咪酯注射初期脑代谢率急剧下降。脑血流的最大降低发生于脑代谢最大降低之前，可能与依托咪酯直接引起脑血管收缩有关。
3.丙泊酚 与硫喷妥钠相似，对脑血流和脑代谢的抑制程度与剂量相关，但可保留二氧化碳的反应性。通过抑制脑代谢使脑血流相应降低，还可降低平均动脉压和脑灌注压。
4.羟丁酸钠 长时间、大剂量应用可出现酸中毒，可使脑血管收缩，脑血流和脑代谢降低，可造成暂时性、相对性脑缺血。用作麻醉诱导时可增加脑灌注压。
5.氯胺酮 是唯一可以增加脑血流和脑代谢的静脉麻醉药。(https://www.daowen.com)
6.神经安定药(氟哌利多与芬太尼合剂) 对脑代谢影响轻，可减少脑血流。
(二)吸入麻醉药
所有吸入麻醉药都不同程度地扩张脑血管，增加脑血流，且抑制脑血管的自身调节，干扰对二氧化碳的反应。氟类吸入麻醉药降低脑代谢，氧化亚氮增加脑代谢。脑血管的扩张效应：氟烷＞恩氟烷＞异氟烷、氧化亚氮和七氟烷。
(三)麻醉性镇痛药
单独使用麻醉性镇痛药对脑血流和脑代谢没有影响，甚至可以增加脑血流。临床研究结果不一，是因为与其他药物联合应用所致。
(四)肌松药
肌松药不能通过血-脑屏障，可间接影响脑血流，主要降低脑血管阻力和静脉回流阻力，对脑代谢没有影响。