一、卡波西肉瘤

卡波西肉瘤（KS）又称多发性特发性出血性肉瘤，是一种多中心起源的由血管和梭形细胞混合组成的恶性肿瘤，为目前艾滋病患者中最常见的恶性肿瘤，约发生于1/3的艾滋病患者中，尤其在男同性恋者中多见，死亡率较高。组织病理类型较为复杂，从组织形态学上可分为4种亚型：结节状、花状、浸润型和淋巴腺病型。

【治疗】　需要个体化，综合考虑多种因素，例如肿瘤部位和病变范围，有无疼痛、水肿、消化道出血等相关症状，患者耐受性，感染症状及全身免疫状态等。治疗主要包括HAART、局部治疗、全身化疗及免疫调节剂治疗等。

（1）早期及进展缓慢KS：首先进行HAART（可间接治疗KS），并注意观察肿瘤的变化，当病灶局限于某部位时可采用局部治疗，包括局部化疗、局部放疗、冷冻疗法、激光治疗及手术切除等。(https://www.daowen.com)

（2）多脏器受累、皮损进展迅速KS：可采用全身化疗，常规化疗药物包括长春新碱、博来霉素、阿霉素及紫杉醇等。近年研究显示，聚乙二醇多柔比星脂质体对AIDS相关性KS安全有效，肿瘤应答率较高。此外，干扰素、胸腺素、白细胞介素等免疫调节剂，通过抑制细胞因子白介素-6的生成发挥一定抗肿瘤作用。而最新研究有关抗血管生成药、抗HHV-8及靶向药物（如伊马替尼等）又为KS的治疗提供了一些新途径。

【预后】　该类患者的预后与其免疫状态有关，CD4＋T细胞计数是存活率的良好预测指标。以下3种情况提示预后较好：肿瘤局限于皮肤、淋巴结或口腔的微小病变；癌症患者生活质量指标＞70分；CD4＋T细胞计数＞150/μL。患者既往存在机会性感染，伴有发热、盗汗、体重减轻以及肿瘤迅速进展者通常预后较差。