克林霉素（Clindamycin）
【适应证】 对革兰阳性菌及厌氧菌具有良好的抗菌活性，目前肺炎链球菌等细菌对其耐药性高。适用于敏感厌氧菌及需氧菌（肺炎链球菌，A组溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌等）所致的下列感染：①下呼吸道感染包括肺炎、脓胸及肺脓肿；②皮肤及软组织感染；③妇产科感染如子宫内膜炎、非淋球菌性卵巢-输卵管脓肿、盆腔炎、会阴侧切术后感染；④腹腔感染如腹膜炎、腹腔脓肿，妇产科及腹腔感染需同时与抗需氧革兰阴性菌药物联合应用；⑤静脉制剂可用于上述感染中的较重症患者，也可用于血流感染及骨髓炎。
【注意事项】
1.使用本品时，应注意抗生素相关性腹泻和假膜性肠炎的发生，如有可疑应及时停药。
2.本品偶尔会导致不敏感微生物的过度繁殖或引起二重感染，一旦发生二重感染，应立即停药并采取相应措施。
3.本品有神经肌肉阻滞作用，应避免与其他神经阻滞剂合用。
4.老年前列腺增生患者使用剂量较大时，偶可出现尿潴留。
5.不推荐用于新生儿。
6.哺乳期患者缺有效指征时慎用。哺乳期患者用药期间暂停哺乳。
7.肝功能损害患者尽量避免使用。严重肾功能损害时本品需调整剂量。
8.静脉制剂应缓慢滴注，不可静脉推注。
9.本品不能透过血脑屏障，不能用于脑膜炎。
10.有哮喘或其他过敏史者慎用。(https://www.daowen.com)
【禁忌证】 禁用于克林霉素过敏患者。
【不良反应】
1.胃肠道反应：常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻（10%～30%）等，可见严重腹胀；严重者可出现假膜性肠炎（1%～2%），表现为腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻（水样或脓血样），伴发热、异常口渴和疲乏。腹泻、肠炎和假膜性肠炎可发生在用药初期，也可发生在停药数周。老年人有基础疾病者发生率高，口服给药后假膜性肠炎发生率较静脉给药高3～4倍。
2.肾脏：可见肾脏功能异常、血尿、急性肾衰竭。
3.血液系统：偶可发生白细胞减少、中性粒细胞减低/缺乏和血小板减少，再生障碍性贫血罕见。
4.静脉滴注可能引起静脉炎；肌内注射局部可能出现疼痛、硬结和无菌性脓肿。大剂量静脉注射可引起血压下降、心电图变化等，偶可引起心跳、呼吸停止。
5.过敏反应：可见皮疹、瘙痒等，偶见荨麻疹、血管神经性水肿和血清病反应等，罕见剥脱性皮炎、大疱性皮炎、多形性红斑和史-约综合征。有哮喘或其他过敏史者慎用。
【用法用量】
1.肌内注射或静脉滴注：①成人常用剂量每日0.6～1.8 g，严重感染每日1.2～2.7 g，分2～4次给药。②超过4周龄小儿每日20～30 mg/kg，分3～4次给药。③新生儿每日15～20 mg/kg，分3～4次给药。本品肌内注射的剂量1次不能超过0.6 g，超过此剂量应改为静脉给药。静脉给药速度不宜过快，0.6 g的本品应加入不少于100 mL的输液中，至少滴注20分钟。1小时内输入的药量不能超过1.2 g，或遵医嘱。
2.口服给药：①成人每日0.6～1.8 g，分3～4次给药。②超过4周龄小儿每日8～20 mg/kg，分3～4次给药。口服给药时宜与食物或牛奶同服，以减少食管或胃的刺激。盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片宜用温水送服，或用温水溶解后服用。
3.剂量调整：①轻中度肾功能损害患者不需调整剂量，无尿及重度肾功能损害患者的剂量应减至正常剂量的一半。②中度以上肝功能损害患者应避免使用，如确有指征使用时应减量。