志贺菌属
志贺菌属（Shigella）是引起人类细菌性痢疾的病原菌，常称痢疾杆菌（dysentery bacterium）。目前有A（痢疾志贺菌）、B（福氏志贺菌）、C（鲍氏志贺菌）、D（宋内志贺菌）4群约40多个血清型（含亚型）。在我国菌痢常见的病原菌为福氏志贺菌和宋内志贺菌。
一、生物学特性
（一）形态结构
志贺菌属为G-短小杆菌，长2～3μm，宽0.5～0.7μm，无芽胞，无荚膜，无鞭毛，有菌毛。
（二）基因组
志贺菌属4个菌种的全基因序列目前均已被测定，其全基因长4 300～4 900 kb，含有4 000余个编码序列。研究表明，志贺菌致病因子的编码基因源自基因的水平转移，其中肠毒素由前噬菌体基因编码，侵袭性与质粒上的编码序列有关。
（三）抗原构造
有O、K抗原。O抗原是分类的依据，又分为群和型特异性抗原。依据O抗原和生化反应不同将志贺菌属分为4群，其中痢疾志贺菌有10个血清型。K抗原无分类学意义，但可阻止O抗原与相应O抗体发生凝集，加热后可消除此作用。
（四）代谢与培养
志贺菌能分解葡萄糖产酸不产气，一般不发酵乳糖。甲基红试验阳性，吲哚试验为阴性，VP和枸橼酸盐试验为阴性，不产生H2 S，不分解尿素。营养要求不高，在普通琼脂平板上形成中等大小、半透明的光滑型菌落。在肠道选择培养基上形成无色半透明菌落。
（五）抵抗力
本菌对理化因素抵抗力较其他肠道杆菌弱。60℃、10分钟即被杀死。对酸敏感，在粪便中由于其他肠道菌产酸使本菌数小时内死亡，故患者粪便采集后应立即送检。对消毒剂敏感，如1%石炭酸15分钟可杀死。对链霉素、磺胺、氯霉素、小檗碱等敏感，但易形成耐药性。
二、致病性与免疫性
（一）致病性(https://www.daowen.com)
1.致病物质 痢疾志贺菌的主要致病物质是菌毛和毒素。
（1）菌毛：痢疾志贺菌进入回肠末端和结肠后，借助菌毛作用黏附在肠黏膜上皮细胞上，然后穿入细胞内，一般在肠黏膜固有层繁殖形成感染病灶，引起炎症反应。
（2）内毒素：痢疾志贺菌各种菌株都有强烈的内毒素，它作用于肠黏膜使之通透性升高，促进内毒素的吸收，引起机体发热、神志障碍，甚至中毒性休克等一系列中毒症状。内毒素破坏肠黏膜，形成炎症、溃疡、出血，出现典型的脓血黏液便。内毒素还可作用于肠壁自主神经系统，使肠功能紊乱、肠蠕动失调和痉挛，尤以直肠括约肌痉挛最为明显，故出现腹痛、里急后重（频繁便意）等症状。
（3）外毒素：痢疾志贺菌还能产生耐热性外毒素，称为志贺毒素（Shiga toxin，Stx），它有三种生物学活性。①神经毒性：使中枢神经系统严重受损，引起致死性感染（假性脑膜炎昏迷）。②细胞毒性：对肝细胞、肠黏膜细胞有毒性，使细胞变性坏死。③肠毒性：具有类似大肠埃希菌、霍乱弧菌肠毒素的活性，引起疾病早期的水样腹泻。此外，外毒素也抑制小肠糖和氨基酸的吸收。
2.所致疾病 传染源是患者和带菌者，经消化道感染，临床常见感染类型有三种。①急性菌痢：潜伏期1～3日，起病急，常见发热、腹痛、里急后重、脓血便。②慢性菌痢：当急性菌痢治疗不彻底、机体营养不良、胃酸过低或伴有其他慢性疾病者易转为慢性菌痢。病程超过2个月，迁延不愈。③中毒性菌痢：多见于小儿。发病急，常无明显的消化道症状，而表现为全身严重的中毒症状，如高热、感染性休克及中毒性脑炎等，病死率高。
（二）免疫性
机体对痢疾志贺菌的免疫主要依靠肠道的局部免疫，即肠道黏膜细胞吞噬能力的增强和SIg A作用。病后免疫期短，也不巩固，不能防止再感染，除因细菌感染只停留在肠壁局部外，其型别多也是原因之一。
三、检测与防治
（一）病原学检测
标本取患者或带菌者新鲜粪便，一般应取用药前的黏液脓血便，不可混有尿液，立即送检。对不能立即送检的标本应保存在30%甘油缓冲盐水中，中毒性菌痢者应取肛门拭子检查。标本接种于肠道鉴别或选择培养基，37℃孵育18～24小时，挑取无色半透明的可疑菌落，做生化反应和血清学凝集试验，以确定菌群和菌型。
快速诊断法。①免疫染色法：将粪便标本与痢疾志贺菌抗血清混匀，在光镜下观察有无凝集现象。②免疫荧光法：将标本接种于含有荧光素标记的痢疾志贺菌免疫血清液体培养基中，37℃孵育4～8小时。若标本含有相应的痢疾杆菌，则生长繁殖后与荧光抗体凝集成小球，在荧光显微镜下可被检出。③协同凝集试验：用痢疾杆菌IgG抗体与富含A蛋白的葡萄球菌结合成为试剂，用以检测患者标本中有无痢疾杆菌可溶性抗原。④乳胶凝集试验：用志贺菌抗血清致敏乳胶颗粒与样本中志贺菌抗原发生凝集反应，亦可用志贺菌抗原致敏乳胶颗粒检测粪便中的志贺菌抗体。⑤分子生物学方法：以PCR方法等进行检测。
（二）防治原则
加强食品、饮水卫生管理，防蝇灭蝇；隔离患者和消毒排泄物；检测发现亚临床病例和带菌者；目前已有多价志贺菌Sd活疫苗。
以抗生素治疗感染，用磺胺、吡哌酸、庆大霉素及黄连素等有较好疗效。应做药物敏感试验，以防耐药菌产生。中药黄连、黄柏、白头翁、马齿苋和芍药汤加减等均有疗效。