肥胖症与睡眠呼吸暂停综合征有什么关系

肥胖是睡眠呼吸暂停综合征发病的重要危险因素，有50%～70%的睡眠呼吸暂停综合征患者达到肥胖标准；肥胖人群中睡眠呼吸暂停综合征的发生率为40%。睡眠呼吸暂停综合征的发生机制是多因素的，如年龄、性别、肥胖、上气道狭窄、上气道塌陷的趋势、上气道神经肌肉控制的个体差异性及通气控制的变化等，这些因素共同作用，导致睡眠时出现反复的上气道塌陷，从而出现夜间间歇性低氧血症和高碳酸血症。其中，肥胖可以解释呼吸暂停低通气指数30%～50%的变化，而且是唯一可变的因素。

男性以中心型肥胖为主，中心型肥胖的脂肪组织主要集中于颈部、躯干和内脏，可影响气道的结构，使上气道易于塌陷。而腹部脂肪组织的增多可能导致肺容积减少，胸壁顺应性减少，从而增加上气道塌陷发生的风险。(https://www.daowen.com)

肥胖也可通过影响通气控制导致睡眠呼吸暂停综合征发生。瘦素是由脂肪细胞分泌的一种激素，可刺激通气。瘦素可以降低食欲，但是肥胖患者的瘦素水平升高提示可能存在瘦素抵抗。高水平的瘦素可能损伤高碳酸血症的反应，从而导致呼吸暂停相关的高碳酸血症，并损害觉醒反应。

睡眠呼吸暂停综合征会导致患者夜间反复觉醒、睡眠质量差和白天嗜睡，从而导致睡眠呼吸暂停综合征患者食欲和体重增加。