什么是Roux-en-Y胃旁路术

Roux-en-Y胃旁路术（RYGB）是由MasonEE等学者在胃旁路术的基础上改进并于1967年首次实施的，是减肥外科实施最早的胃术式，也是目前最有效的减肥手术之一。由于腔镜技术的进步，Witt-groveAC等学者子1993年完成第1例腹腔镜RYGB，经过60多年的研究证实了腹腔镜RYGB的安全性和有效性。该术式与腹腔镜手术相结合，具有创伤小、术后疼痛少、住院时间短、术后康复快等优点，此术式目前已是美国手术治疗肥胖症的金标准术式。其手术方法是将胃分为一个25ml左右的小胃囊和一个大胃，将空肠直接与小胃囊吻合连接，大胃及其连接的十二指肠和近段空肠与连接到小胃囊的空肠中段吻合，形成“Y”状，即食物经口进入小胃囊之后，直接进入中段空肠，而胃所分泌的胃液以及胆汁与胰液通过“Y”型吻合进入空肠中下段，与食糜混合。此种手术除了减少进食量以外，胃及十二指肠以及空肠的内分泌均得到调整。腹腔镜RYGB在各腔镜减肥术式中围手术期死亡率最低，同时也能保证减重效果，使之成为目前最流行的术式，但由于腹腔镜RYGB手术操作难度相对较大，因此在我国未得到广泛应用。Rutledge等人对腹腔镜RYGB进行了改进，将胃大弯切除，保留胃小弯，并使胃小弯呈管状，后行BillrothⅡ式胃空肠吻合，形成了腹腔镜迷你胃旁路术，它具有显著的近期减重效果，对肥胖并发症也有相当的疗效，该术式简化了手术操作，明显缩短了手术时间，降低了手术并发症的发生率。(https://www.daowen.com)