血脂检查前应注意什么
如今，血脂检查已成为体检的常规项目，但是血脂的测定容易受外界因素的干扰，特别是饮食的影响。所以，在抽血前，患者需要做好各种准备，以免造成“冤假错案”，增加不必要的心理负担，甚至吃了不该吃的药。那么，怎么做才能保证化验结果真实可靠呢？下面我们将结合具体的几个案例进行详细讲解。
（1）3天内避免高脂饮食
病例1：按照医生的嘱咐，王女士周一清晨空腹来医院化验血脂。结果显示甘油三酯偏高。原来，周末2天，王女士全家聚会，自然少不了一番大吃大喝。
错误之处：化验前一日进食了大量高脂肪的食物，从而影响血脂的化验结果。
建议：血脂尤其是甘油三酯容易受短期摄入食物中脂肪含量的影响而升高。我们曾经遇到过这样的患者，化验前一天吃了很多烤鸭，第二天抽出来的血都是乳糜状的，这种“浑浊”的血液透光度差，肯定会影响化验结果。所以，在抽血前3天内应避免日常生活以外的高脂饮食，如聚餐等，以免造成血脂升高的假象。
（2）保持平时的饮食习惯
病例2：张女士因为血脂异常，已经吃药治疗1个月了，明天要去复查，她特别希望这次化验结果是正常的，所以近几天吃饭非常注意，油腻的东西一概不吃，只吃青菜。
错误之处：这种做法类似“作弊”行为，有可能拿到一张正常的化验结果，不过是“假的”，从而让血脂这个心脑血管疾病的“罪犯”逍遥法外。
建议：抽血化验前2周内要保持往常的生活习惯和饮食习惯，才能反映出真实的血脂情况，这样才可以判断是否需要接受药物治疗、正在服用的药量是否合适等。
（3）抽血前一天不能喝酒
病例3：李先生约好今天要见一个客户，在餐桌上，李先生对客人说：“我明天去体检，要化验血脂，您自己多吃点，我就不吃太多荤菜了，陪您喝两杯酒吧。”
错误之处：不只是吃饭，饮酒也能影响血脂的浓度。饮酒会明显升高血液中甘油三酯的浓度，降低高密度脂蛋白胆固醇的浓度，最终导致化验结果出现误差。
建议：临床上发现，大量饮酒者2～3天内的血脂浓度，尤其是甘油三酯的浓度常常显著升高。所以，抽血前3天内不能有大量饮酒的情况，24小时内连少量饮酒都不可以。
（4）需空腹10～12小时
病例4：赵大爷昨天家里来客人，高朋满座，热闹极了，晚上快11点才吃完饭。第二天一大早，他就赶去医院抽血化验血脂了。
错误之处：患者一般只知道做血脂检查需要空腹，但对空腹多长时间及其他注意事项了解甚少，往往造成不准确的检验结果。
建议：在餐后，血脂尤其是甘油三酯的浓度会明显升高，一般来说，餐后2～4小时，血脂浓度达到最高峰，8小时后基本恢复至空腹水平。但由于不同个体的代谢能力不同，为了准确起见，最好是空腹10小时以上再化验。不过，如果空腹时间过长，也可因身体里储存的脂肪被“动员”起来，会使甘油三酯的浓度升高，影响血脂测定结果，所以饿的时间也不要太长，以空腹10～12小时较为适宜。比如说，如果想在早晨8点抽血，前一天晚上8点以后就不能再进食了，只可以少量饮水，晚上10点以后最好连水也不要喝了。
血脂检测的化验单中，参考的正常值范围也是依据空腹时间12小时左右的结果制订的。因此，只有严格按照要求的空腹时间，才能够得到准确的结果，进而和标准的参考范围进行比较。
（5）早饭喝粥也不行
病例5：老周年纪大了，担心饿的时间长了会头晕，于是抽血前在家喝了一碗粥。老周以为，粥里没有油，不会影响血脂检查结果。(https://www.daowen.com)
错误之处：粥虽然只是碳水化合物，但也会影响脂类代谢。
建议：在人体内，脂类、糖类、蛋白质三大代谢系统会互相影响，除了油脂，许多其他营养素的摄入也会引起血脂水平变化。例如，大量吃糖也会引起甘油三酯水平升高。所以，在抽血前的12小时内，所有的食物都不能吃，必须保证绝对空腹。
（6）剧烈运动后休息5分钟再抽血
病例6：老魏早晨出门晚了，没打上车，眼看着医院抽血的时间就要结束了，就一路小跑去了医院。老魏爬上三楼，直奔抽血窗口，累得直喘粗气，但及时抽上了血。
错误之处：剧烈运动对血脂也有一定的影响。
建议体位会影响水分在血管内外的分布，进而影响血脂的浓度。研究表明，站立5分钟，可使血脂浓度提高5%；站立15分钟，即可提高16%。因此，化验前一天最好不要进行剧烈的体育运动。在抽血前应先在椅子上坐着休息5～10分钟，如果不能坐着，至少应先保持安静，休息5～10分钟再抽血。
（7）感冒好了再体检
病例7：单位组织体检，杨女士没好意思拖大家的后腿，虽然自己正在感冒，但还是跟着大家一起去体检了。
错误之处血脂水平可随着某些生理及病理状态而变化，如创伤、急性感染、发热、心肌梗死，还有妇女的月经期、妊娠期等，这时候检查出来的血脂都不是真实的。尤其是急性感染期，血脂会明显异常。
建议：人们应该在身体状态比较稳定的情况下进行化验，如近期无急性病、外伤、手术等情况。妊娠后期、哺乳期的女性，各项血脂化验都会升高，所以这个阶段的化验结果仅供参考。若要得到可靠的结果，应在停止哺乳后3个月再抽血化验。
（8）请心内科医生分析结果
病例8：很多患者在拿到化验单后，第一反应就是问检验科的人员，化验是否有问题，或者对照化验单上的参考值自己进行“分析”。
错误之处：血脂化验单上的参考值范围只适用于无心血管疾病等普通人群，对心脑血管病患者及高危人群、糖尿病患者等群体的指导意义较小。以低密度脂蛋白胆固醇为例，130mg/dl对正常人或心血管病低危人群而言，属于正常范围；而对于糖尿病或其他心血管病的高危患者而言，则属于过高。此时患者应开始药物治疗，并争取将低密度脂蛋白胆固醇降至100mg/dl以内；如果同时合并糖尿病、肥胖等多个高危因素，应把低密度脂蛋白胆固醇控制在80mg/dl以内。
建议：每个人的心血管疾病危险因素不同，血脂的标准值也是不一样的，不能一概而论，一定要请专业的心内科医生分析。自己是否患有高血压、糖尿病，是否吸烟等，在就诊时都要诚实告诉医生，以便医生能先进行心血管病的危险分层，然后根据分层结果来确定血脂治疗的目标值。也就是说，不同危险程度的患者，应有不同的血脂合适水平。
（9）一次化验结果异常别紧张
病例9：郭先生拿到体检报告单，看到自己的血脂结果有问题，心里可着急了。向朋友四处打听他们在吃啥药，然后赶紧买来吃上。
错误之处：在判断是否存在高脂血症或决定治疗措施之前，至少应有两次血脂检查结果作为参考。
建议：体内血脂水平在不同阶段会有一定范围的变动，更何况还有上述诸多因素会影响血脂的检查结果，并且所有的治疗药物都有不良反应，能不用药就尽量不用药。所以，如果检验结果接近或刚刚超过参考值，应间隔1周，在同一家医院的实验室再次抽血复查，尽量减少或避免由于实验室误差、个体变异造成的假象。如果血脂明显异常，应该立即就医，遵医嘱进行饮食控制、合理运动，必要的时候还需要接受药物治疗。
需要注意的是，不同类型的血脂异常，需要选用不同的药物及药量，大家千万不要根据别人的经验自己买药吃。