序一
随着人们生活水平的提高和疾病谱的改变,皮肤疾病的诊断和治疗越来越受到大家的关注。皮肤是人体最大的器官,同时也是人群疾病罹患率最高的器官。人在一生中都会罹患程度不一的皮肤疾病,人群中有超过四分之一的人正遭受至少一种皮肤疾病的困扰。尽管大部分皮肤疾病症状轻微,但由于人类寿命不断延长和皮肤疾病易反复发作,皮肤疾病已成为沉重的医疗负担,甚至已成为重要的致残原因。皮肤不仅是生理器官,而且具有重要的社交属性,相关疾病对患者的心理和社会适应能力都会产生不可忽视的影响。此外,人的内在生理与病理信息,在皮肤上也会有一定的反映,因此对皮肤的检测或成像也有助于对体内脏器的无损诊断。
皮肤疾病种类复杂、表现各异,极易漏诊、误诊。因此,准确而快捷的皮肤疾病诊断成为皮肤疾病管理的关键。目前皮肤疾病的诊断方法主要有两大类:一是单纯依靠医师的肉眼进行经验性观察,二是依靠有创的皮肤活检行组织病理学检查。这两者尚难以兼顾准确性和经济/效益比。在此背景下,皮肤镜、皮肤CT、高频超声等无创诊断技术陆续涌现,填补了从肉眼经验性观察到病理诊断之间的空白,皮肤疾病的诊断体系也日趋完善。
在众多无创诊断技术中,超声是少数能实现多尺度成像的技术,它既能对深部结构成像,又能清晰显示浅表结构。随着超声成像技术的发展,其成像范围由腹腔深部器官,发展到甲状腺、乳腺等浅表器官,再到皮下软组织及皮肤。超声能提供皮肤特殊的“表皮→真皮→皮下”全层解剖结构的完整信息,因而在目前的皮肤断层影像技术中具有独特的优势。然而,要显示浅表结构,在工程技术上需要克服超声近场区入射声强高低起伏的缺点。此外,皮肤超声仍然是一个新兴的交叉领域,传统上“皮肤病”和“超声医学”这两个学科因工程技术上的缺陷(超声近场区入射声强的高低起伏),以往极少有交集,使得相关研究匮乏、皮肤超声影像人才短缺、教学体系空白,这就亟须一本关于皮肤超声影像学的专业图书用以指导临床实践。
我与本书主编之一徐辉雄教授相识近十年,他是我的好友、我国超声诊断先驱者之一张青萍教授的高足。我见证了他在这个新兴领域多年来的默默耕耘、终有建树。徐教授严谨务实、勤勉稳重、不骛虚名,能团结广大超声同道,近年来做了不少开创性的工作。源于近年的莫逆之交和本着对青年超声专家的支持,我欣然受邀担任此书名誉主编并为之作序。
我虽属孤陋寡闻之人,但尚知该书是国内第一本皮肤超声影像方面的专业图书。它既可作为教科书,又可作为工具书使用。相信无论是对初学者,还是对有志在此方向探索的业务骨干;无论是对超声医学科的专门医师,还是对皮肤科的专门医师,该书都能起到良师益友的作用。我相信,该书的出版也将带动皮肤超声影像亚专科的建设,促进超声医学科和皮肤科的学科发展,最终惠及百姓!
王威琪(https://www.daowen.com)
中国工程院院士
中国医学科学院学部委员、生物医学工程与信息学部主任
复旦大学首席教授
复旦大学生物医学工程研究所所长