技能3　口腔颌面部损伤后窒息的患者应急处置

2025年08月10日

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（1）立即清除口咽部分泌物，通知医生，配合抢救。

（2）准备好抢救药品及物品。

（3）遵医嘱执行抢救方案，根据窒息发生的原因不同分阻塞性窒息和吸入性窒息。急救时采取相应的有效措施，首先解除阻塞，如：将异物取出或移动组织瓣，吸出分泌物、血凝块等；舌后坠立即用舌钳或用穿好粗线的大针在舌背正中距舌尖1.5cm～2cm处穿舌体，将舌拉出口外。

（4）改变患者体位，给予持续吸氧，保持呼吸道通畅：解开颈部衣扣，根据病情采取仰卧位，头偏向健侧或俯卧前额垫高等。

（5）放入通气导管：对神志不清患者，除以上处理外，可再放入通气导管，对下颌体前部粉碎性骨折或双侧骨折患者需运送时，即使神志清醒亦应放置通气管，注意保持导管通畅，必要时辅以开口器。

（6）药物应用：遵医嘱用药，必要时使用呼吸兴奋剂。

（7）严密观察神志及生命体征变化，特别注意呼吸情况，观察患者血氧饱和度及呼吸困难改善程度。

（8）环甲膜穿刺或气管切开：以上方法都不能使呼吸道通畅时，迅速行环甲膜穿刺，尽早行气管切开。

（9）气管切开后按常规护理。

（10）做好护理记录。

（高翠霞郑艳孙东晗）