危重型(内闭外脱证)
2026年09月29日
(五)危重型(内闭外脱证)
[临床表现] 呼吸困难、动辄气喘或需要机械通气,伴神昏,烦躁,汗出肢冷,舌质紫暗,苔厚腻或燥,脉浮大无根。
[推荐处方] 人参15g、黑顺片10g(先煎)、山茱萸15g,送服苏合香丸或安宫牛黄丸。
出现机械通气伴腹胀便秘或大便不畅者,可用生大黄5~10g。出现人机不同步情况,在镇静和肌松剂使用的情况下,可用生大黄5~10g 和芒硝5~10g。(https://www.daowen.com)
[推荐中药注射剂] 血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、参附注射液、生脉注射液、参麦注射液。功效相近的药物根据个体情况可选择一种,也可根据临床症状联合使用两种。中药注射剂可与中药汤剂联合使用。
注:重型和危重型中药注射剂推荐用法。中药注射剂的使用遵照药品说明书从小剂量开始、逐步辨证调整的原则,推荐用法如下:①病毒感染或合并轻度细菌感染:0.9%氯化钠注射液250 ml加喜炎平注射液100 mg,每日2次;或0.9%氯化钠注射液250 ml加热毒宁注射液20 ml,每日2次;或0.9%氯化钠注射液250 ml加痰热清注射液40 ml,每日2次。②高热伴意识障碍:0.9%氯化钠注射液250 ml加醒脑静注射液20 ml,每日2次。③全身炎症反应综合征和(或)多器官功能衰竭:0.9%氯化钠注射液250 ml加血必净注射液100 ml,每日2次。④免疫抑制:0.9%氯化钠注射液250 ml加参麦注射液100 ml,每日2次。0.9%氯化钠注射液250 ml加生脉注射液60 ml,每日2次。⑤休克:0.9%氯化钠注射液250 ml加参附注射液100 ml,每日2次。