四、诊断标准

（一）诊断原则

根据临床表现结合流行病学史做出临床判断，根据血清风疹抗体的检测或风疹病原学检测结果予以确认。

1.流行病学史

既往未患过风疹，在发病前14～21天内与确诊的风疹患者有过明确接触史。

2.临床表现

① 发热，一般为低热或中度发热，持续1～2天；

② 全身皮肤在起病1～2天内出现淡红色充血性斑丘疹；(https://www.daowen.com)

③ 耳后、枕后、颈部淋巴结肿大，或结膜炎，或伴有关节痛（关节炎）。

3.实验室检查

① 从咽拭子或尿液标本中分离出风疹病毒，或检测到风疹病毒核酸；

②血清风疹Ig M抗体阳性（1个月内未接种过风疹减毒活疫苗），恢复期血清风疹IgG抗体或风疹血凝抑制抗体滴度比急性期升高4倍及以上，急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转［4］。

（二）鉴别诊断

风疹患者的皮疹形态介于麻疹与猩红热之间，因此应着重对此三种常见的发热出疹性疾病进行鉴别。此外，尚须将风疹与幼儿急疹、药疹、传染性单核细胞增多症、肠道病毒感染（如柯萨奇病毒A组中2、4、9、16型及B组中1、3、5型感染，埃可病毒4、9、16型感染）相鉴别。还须将先天性风疹综合征与宫内感染的弓形虫病、巨细胞病毒感染、单纯疱疹病毒感染相鉴别，此三种胎内感染与先天性风疹有类似的症状。