【医案二】

【医案二】

张××,女,39岁。2017年8月6日初诊。患者为外企职员,工作压力大,1个月前和领导发生争执,后失眠。近2周心悸、胸胁胀闷,查心电图:频发室性早搏。服西药门冬氨酸甲镁等缓解,上班后又复发,阵发性心慌、心悸,胸闷,咽部发堵。就诊时复查心电图:频发房早、室早,脉象沉虚、结代,舌质淡,舌苔薄白。

此为肝气郁滞,木失条达,母病及子,导致气血失调,心脉失畅,心气逆乱而病。

辨证:肝郁气滞,心脉失畅。

治法:疏肝解郁,益气养心,安神定志。

处方:用自拟疏肝稳心汤加减:柴胡10g、郁金10g、当归10g、白芍10g、香附10g、人参5g、茯神30g、远志10g、石菖蒲10g、炒枣仁30g、甘松10g、龙眼肉10g。7剂,水煎服,每日1剂。

8月15日二诊:服上方7剂后,自觉心悸、胸胁胀闷减轻,睡眠仍差。脉沉虚、结代,心率68次/min,早搏5~7次/min。守方继服,加琥珀粉3g,睡前温开水冲服。14剂,水煎服。

9月12日三诊:连服14剂后,心悸消失,睡眠好转。复查心电图正常,结代脉消失。停药观察。