【医案】

金××，女，75岁。主诉心前区发作性疼痛6年，发作时伴背后痛，气短，无力。今年冬季加重，每周有5～6次胸痛发作，高血压史15年。胸痛发作持续3～15min，每于劳累、紧张、受寒后发病，服用速效救心丸、硝酸甘油可缓解。就诊时血压165/90mmHg，心率82次/min，心电图ST段下降、T波倒置。心内科诊断为冠心病、心绞痛、高血压病。面色㿠白，口唇色暗，舌质淡嫩，舌尖边多处瘀点，苔白。脉虚沉无力。此属胸阳不振，气滞血凝，痹阻脉络而成的胸痹之证。

辨证：胸阳被遏，心血瘀阻。

治法：通阳宣痹，活血袪瘀。

处方：⑴桂枝通痹散，每次2g，1d2次，温开水冲服。

⑵全栝楼10g、薤白10g、桂枝12g、葛根30g、地龙10g、姜黄10g、僵蚕10g、丹参30g、三七粉3g、降香10g、黄芪30g、党参15g。10剂，水煎服。三七粉冲服。

二诊：连服上方10剂，现胸痛发作明显减少，每周1～2次。嘱停汤剂，服“桂枝通痹散”1个月。

三诊：服桂枝通痹散1个月，现偶有胸闷不适，已无疼痛发生。嘱继服桂枝通痹散，减半量维持。

【附】西苑医院岳美中教授治胸痹方：人参、三七、血竭。共细粉（各等量），冲服。