痰火内郁，热邪不从下泄，上扰清空而致脑鸣。治宜清热涤痰为主。方中连翘、竹叶、薄荷、荷叶、黄芩、栀子、大黄清热泻火；山栀通泻三焦之热邪，引火下行；大黄荡涤火热，导泻下行；南星、半夏、枳实、茯苓涤痰；丹参、赤芍、葛根活血化瘀，畅通脑络。诸药共奏清热涤痰、泻火通络之功，使痰火热邪下行，清窍得安宁，脑鸣平息。
