【医案】
2025年08月10日
【医案】
王××,女,27岁。患者于半年前剖腹产一男婴,时逢仲夏,室不开窗,无奈间断使用空调降温。有1d未关空调入睡受凉,后两侧肩背发凉,酸困疼痛,双膝关节冷痛,屈伸不利,双足冰凉。同时伴有便溏,1d1~2次,进饮食稍凉胃脘隐痛。病后曾自行艾灸、熏蒸治疗,未见显效。关节冷痛至今未愈,遂来中医就诊。证见舌质暗、苔薄白,脉象沉虚。
产后气血亏虚,百节开张,外卫不固,风寒之邪乘虚侵袭,致经络百节闭阻,关节冷痛滞留难除。
辨证:痹证(风寒痹阻经络)。
治法:祛风散寒,温经通络。
处方:予产后身痛方加减化裁:秦艽10g、羌活10g、独活10g、川芎10g、鸡血藤30g、桃仁10g、没药4g、桂枝10g、黄芪30g、防风10g、桑寄生10g、川牛膝10g。7剂,水煎服。
二诊:药后关节疼痛无明显减轻,仍有便溏,每日1~2次。一诊方加杜仲15g、金毛狗脊15g、干姜9g。14剂,水煎服。
三诊:关节冷痛减轻,便溏缓解。守方继服14剂。同时服用乌鸡白凤丸2个月,补气血、滋肝肾,正气复,寒邪才能去。