胆附于肝，肝胆相表里，其经脉络肝。肝主疏泄，调控情志，若情志郁结，胆失疏泄，痰火内生，痰火扰心，则心神不宁而不寐。故治宜清胆泻火为法。黄芩、栀子、黄连、竹茹清热泻火；淡竹叶入心经，能清心除烦；陈皮、半夏、枳实祛痰；龟板、龙骨育阴潜阳，使胆之痰火不上浮扰心；茯神、枣仁安神。诸药合力，可使痰火去而神安，神安则可寐。
余临证体会，不寐一证病因病机复杂，辨证稍有偏差则疗效不佳。病虽是小病，但往往难以奏效，必须辨明不同证型，然后精准投药才能有效。
