（4）肝癌术后并发症护理

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术中或术后出血是肝癌切除术严重的、最常见的并发症。术后少量出血，可在使用有效止血药的前提下密切观察，静脉用止血剂，同时补充血容量，多能通过保守治疗止血。术后大量出血，应立即进行手术止血，妥善处理出血点，有困难时可用纱布填塞止血，同时加强抗休克、抗感染等治疗。

切口感染和切口裂开的常见原因为合并胆道感染或合并胃肠道手术的患者肝功能、全身状况差，合并糖尿病、大量腹水或腹水经切口漏出的患者要加强术后护理，给予祛痰措施，咳嗽时要保护腹部伤口，加强保肝、利尿及全身支持疗法等措施，可预防切口感染和切口裂开。

对已发生的伤口感染应予及时引流，并清除感染区内的异物，如不吸收的缝线和坏死组织等。定时给予换药，清除脓液和脓苔，使伤口逐步二期愈合。对伤口裂开的患者，如广泛切口裂开，应立即清创并做减张缝合，术后辅以白蛋白、血浆等支持治疗，可促进切口愈合。