（2）晚期临床症状

大肠癌是一种严重恶性癌症，其早期症状不是很明显，等到发现时已经到了晚期，严重影响患者的生命。中、晚期直肠癌患者除常见的食欲缺乏、体重减轻、贫血等全身症状外，尚有排便次数增多、排便不尽、便意频繁、里急后重等癌肿局部刺激症状。

当癌肿穿透肠壁、浸润前列腺或膀胱时，可出现尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿障碍或淋漓不尽等感觉，如癌肿穿透膀胱则可形成直肠膀胱瘘，尿中可出现气体逸出和粪质。女性直肠前壁癌肿穿透肠壁后可浸润阴道后壁，引起白带增多，如穿透阴道后壁则形成直肠阴道瘘，阴道内出现粪质和血性分泌。

当癌肿累及肛管或肛门周围时，患者除表现出便血外，常诉有肛门疼痛和肛门口有块状物突出，多数患者伴有便频和排便不尽感。当癌肿侵及肛管括约肌时，可发生排便失禁。由于肛管的淋巴引流可首先至腹股沟淋巴结，故当出现淋巴转移时，腹股沟区可出现肿大、质硬的淋巴结，继之融合成团。此外，肛管的淋巴引流尚可沿直肠中血管至髂内和闭孔内血管旁淋巴结，当淋巴结转移浸润闭孔神经时，患者可出现顽固性会阴部疼痛并向大腿内侧放射。

治疗方法是决定晚期直肠癌患者能活多久的关键性因素，科学合理的治疗方法可以有效延长患者的生命周期。目前临床上治疗晚期直肠癌的方法主要有化疗、放疗、中医药治疗。动脉化疗是晚期直肠癌的主要化疗方式，能一定程度上缩小癌肿，但其亦会随着治疗时间的延长而增加毒副反应。因此，化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。(https://www.daowen.com)

大肠癌引起肠梗阻时，预后将明显受影响，有梗阻者5 年生存率为31%，无梗阻者则可达72%。完全性肠梗阻时，肿瘤近侧扩张的结肠或盲肠处可发生穿孔，在急诊手术的大肠癌患者中，约3/4 为肠梗阻，1/4 为穿孔（其中约75%穿孔于肿瘤所在的肠壁，约25%发生于肿瘤近侧的结肠或盲肠）。

另外，晚期直肠癌患者也应注意日常饮食调理，身体机能好、免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能、增强抵抗力对晚期直肠癌患者极为重要。在饮食上，应减少油脂的摄取，增加纤维素的摄取，忌食烈性酒，辛辣、燥热、刺激性食物。