为什么脊柱体格检查有反射？有多少反射？

答：脊柱神经系统的反射检查简单易行，其结果的判断亦较客观。它可以帮助了解脊神经病变的部位，是疾病的重要诊断依据之一，熟练地掌握反射检查方法并了解其临床意义非常重要（图69）。常用反射种类有四种，分别为浅反射、深反射、病理反射和脑膜刺激征。浅反射常见有角膜反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射和肛门反射。深反射包括肱二头肌肌腱反射、肱三头肌肌腱反射、桡骨膜反射、膝跳反射、跟腱反射、跖反射、霍夫曼（Hoffmann）征、罗索利莫（Rossolimo）征。锥体束病变时，大脑对脑干和脊髓的抑制作用解除而出现的异常反射称为病理反射，主要有Babinski征、Oppenheim征、Gorden征和Hoffmann。脑膜刺激征是软脑膜受激惹的表现，见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血及颅内压增高等一系列症状，包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征。

图69

（刘洋）