治疗 Treatment
2026年08月11日
治疗 Treatment
第一期治疗阶段（图6）
图6
初始设计55副牙套（图7）
为了更好地控制牙齿的移动，多采用了传统附件增加固位和控根移动。
前牙内收防止钟摆效应，采用了初始整体内收，治疗后1/3纠正转矩。设置尖牙优先远移，提供足够的牙套包裹。设计Ⅱ类牵引增加支抗。
右侧后牙的直立因为考虑到片段弓的使用，采用了开窗设计。
治疗中第30副采用牵引臂（Power Arm）纠正近中倾斜的46，同时去除下颌尖牙区附件，防止不利的脱轨，牵引臂效果欠佳，后采用4个月片段弓NiTi辅助右下后牙直立。后牙直立后，第50副开始重启。
第一期治疗阶段10～14天/副替换。
图7
第一期治疗结束X线片（图8）
图8
重启前口内情况（图9）
图9 右下后牙已经直立，树脂充填修复
重启（图10）
图10
重启一次：重启设计37副牙套（图11）
患者妊娠期间，并没有配合Ⅱ类牵引，也没有额外的手段增加支抗，上颌支抗丢失明显，所以重启设计了磨牙的远移。
下颌设计了近中移动关闭间隙。为了更好地控制牙齿的矢状移动及控根运动，中后段多采用最大传统矩形附件。第二磨牙开窗，全程加挂Ⅱ类牵引。
10天左右替换一副牙套。
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图11
精调（图12）
图12 精调前口内像
设计26步精调（图13和图14）
主要调整前牙转矩，上颌前牙增加了约10°的正转矩。
调整后牙咬合关系，后牙设计为重咬合。
图13
图14
治疗结束X线片（图15）
图15
治疗结束头影测量描记图（图16）
图16
治疗前后头影测量分析
头影重叠（图17）
治疗前（T0）：蓝色
治疗后（T1）：红色
图17