大肠癌的病理分期

结直肠癌通常对切除的标本或剖腹进行病理学检查来分期。原位癌——pTis是指局限于腺体基体膜（上皮衣）或固有层（黏膜内），而没有穿透黏膜肌层到过黏膜下层。局限于上皮层或黏膜层内的大肠癌很少发生远处转移。

肿瘤侵犯息肉蒂采用结、直肠癌的TNM分期。例如，肿瘤局限于固有层内定为原位癌，而侵透黏膜肌层到达黏膜下层的定为PT1。

淋巴结依据转移的数目分为N1和N2，少于3个淋巴结为PN1，多于4个为PN2。(https://www.daowen.com)

肿瘤侵犯肠壁位于浆膜表面，或直接侵犯其他器官组织，定为T4。肿瘤种植于腹内器官的表面，例如，横结肠癌转移至远端回肠，认为是远处转移，而定为M1。而结、直肠周围脂肪和邻近的肠系膜转移结节，如果它具有淋巴结的光滑轮廓，即使没有正常的淋巴组织，也认为是局部淋巴结转移。如果结节有不规则的轮廓，可定为T范畴，V1（镜下血管侵犯）或V2（肉眼血管侵犯），因为它与血行转移相似。镜下多处肠周脂肪的转移，可认为是淋巴结的转移。

髂外和髂总淋巴结转移，可认为是M1。

如果肿瘤原位复发或在吻合口近端复发，用TNM系统再分期，用r前缀表示复发的肿瘤分期（rTNM）。