子宫体癌的诊断与检查

根据病史，阴道异常排液，不规则阴道流血，尤其是绝经后出血，结合上述症状和体征，应考虑有患子宫体癌的可能。

1.妇科检查：体检时子宫增大是子宫体癌的主要体征，随着病灶的发展，子宫体渐渐增大，偶见癌组织从宫颈口内脱出、质脆，触及则易出血。晚期可在盆腔内触及不规则肿块。

2.细胞学检查：从阴道后穹隆取材做涂片查瘤细胞，阳性率较低；从宫腔吸液中找癌细胞可显著提高诊断的准确率。(https://www.daowen.com)

3.病理学检查：是确诊的依据，宫腔镜检查及子宫内镜下取材组织病理学活检可予确诊或诊断性分段刮宫取材最为全面可靠。先用小刮匙刮宫颈管，后探测宫腔深度并环刮宫腔，注意刮取两侧宫角组织。当刮出物多且豆腐渣样时，则子宫体癌可能性极大，应停止继续搔刮，以避免子宫穿孔、出血及癌肿扩散。将刮出物分别标明送病理检查，此方法诊断正确率为95%。

4.影像学检查：阴道B超、CT、MRI、子宫造影术，是子宫体癌的重要辅助检查，通过观察内膜厚度、癌变、肌层浸润深度及腹膜后淋巴结情况，协助诊断和分期。

5.肿瘤标志物检测：癌血清标记物CEA、CA125检查，对子宫体癌的诊断也有一定的帮助。