卵巢癌的预后因素

卵巢癌由于病理类型、组织学分级、临床分期及治疗方法等因素的影响，其预后相差悬殊。期别晚、细胞分化程度差、术后残留癌大于2厘米者预后差。卵巢浆液腺癌及分化差的腺癌预后差。良性囊性畸胎瘤，只偶见恶变，并多为鳞状细胞癌，预后极为不良。未分化型卵巢癌、恶性畸胎瘤、库肯勃瘤及卵巢肉瘤恶性度极好，临床发展迅速，转移广泛，预后较差。黏液腺癌预后较好，有的卵巢囊腺癌的组织学检查为良恶性交界性病变，其形态虽有恶性细胞的改变，但很少有组织浸润的表现，临床恶性度较低，预后较好。粒层细胞瘤、男性母细胞瘤、无性细胞瘤呈现中度或低度恶性，往往是手术后多年才出现复发转移，预后较难推测。

卵巢癌的临床分期不同，5年生存率也有明显差异。Ⅰ期60%～90%，Ⅱ期30%～60%，Ⅲ期10%～30%，Ⅳ期不足10%。(https://www.daowen.com)

肿瘤的发展范围直接影响着预后。病灶超出卵巢组织以外时，预后皆不良。尤其是肿瘤生长向外穿破腹膜、大网膜以及远处器官转移，对侧卵巢受累等，则说明其恶性程度高，病灶广泛，预后亦差。

治疗方法的选择合适与否直接影响着预后。治疗得当，预后则好，如无性细胞瘤对放疗敏感，放疗就可将其治愈。手术时间的早晚，病灶清除和是否彻底，原发灶与转移灶切除的程度，对侧卵巢是否保留以及手术前后的各种辅助治疗的应用，都与预后有关。