甲状腺癌的治疗
2026年08月06日
甲状腺癌的治疗
甲状腺癌应以手术治疗为主,但若甲状腺肿块已固定,常为未分化癌,则不宜手术切除。如证实已有淋巴结转移,应进行颈淋巴结清除术,即患侧甲状腺叶合并颈淋巴结清除术。乳头状癌较多发生颈淋巴结转移,而且临床认为无转移者,手术标本病理检查有60%~76.4%发现转移,故手术时发现气管旁或颈内静脉区淋巴结转移,应考虑作同侧颈淋巴结清除术。
放射线治疗对未分化癌有一定的敏感性,乳头状癌、髓样癌、滤泡癌一般不作放射线治疗,但对难以切除的残余癌、复发癌或骨转移癌,亦可用放射线治疗。放射线同位素碘用以治疗滤泡癌转移(因其吸碘稍多)效果较好。
内分泌治疗:甲状腺素可抑制脑垂体前叶促甲状腺激素的分泌,从而对甲状腺素组织的增生和癌细胞的发展有抑制作用,手术后长期间歇口服甲状腺素,对预防复发和治疗晚期甲状腺癌有一定作用。一般对乳头状癌、滤泡癌和髓样癌效果较好,而对未分化癌效果甚差,每次用量为30毫克,每日服3次。(https://www.daowen.com)
化学药物治疗虽可作姑息治疗,但效果不佳。
甲状腺癌手术后及放射线治疗时,与中医药结合效果会更好。