肿瘤的治疗要把握好“度”

临床中，在癌症的治疗上不能见好就收，但也不能过度治疗，这里最关键的是对“度”的把握！也就是说，任何行业都有自己相应的规范和质量控制标准。医疗行业是人命关天的大事，更要重视起来！这里有对医生的技术水平和责任心的要求，同时也需要患者的配合和理解。近两年，随同辽宁省肿瘤医院内一科孙涛主任查房，感觉到该科的医护人员是个优秀的团队，治疗水平也居国内一流，在治疗方案中对“度”的把握，精准而到位，非常规范，深得广大癌症患者的依赖！

可是在病房中，常常遇到这样的患者，由于化疗导致身体不适，恶心呕吐、不思饮食、身体乏力、周身酸痛、心烦意乱、严重失眠、便秘或腹泻等症状随之出现，并且逐渐地加重，甚至白细胞极度下降、肝肾功能损伤，这时患者就想中止治疗，说啥也不想再化疗了，甚至自作主张要求出院，造成化疗没有完成，出现“度”的欠缺，岂不知这样做的后果是多么的严重！

因为化疗是有疗程的，至于做4个、6个、8个周期，或者更多的周期，完全是根据患者的具体病情来决定的，不能带有随意性，这点非常重要。每个癌症病种都有治疗标准和指南，是有临床大数据和循证医学证实的。当然也强调和重视患者的个体化治疗，但也不能随着患者的心情来决定，说化疗就化疗，说不化疗就不化疗，这样的后果会导致治疗上的失败，复发转移的概率会明显上升。比如有的患者病灶大，不利于手术剥离或保乳，就需要术前化疗，也就是现在最为提倡的“新辅助化疗”。有的患者担心穿刺后扩散或转移，而化疗是全身性的治疗，恰恰是有针对性地解决这个问题，因为手术毕竟是局部治疗的手段，况且癌症是全身性疾病，所以尽管患者难受不想化疗了，但也必须按规范走，术前也好，术后也罢，要做完全疗程才是。遇到这样的患者，孙涛主任总是苦口婆心地劝说，一定要坚持，化疗只有足量、足疗程、序贯性全部做到位，患者才最获益，疗效才会理想。(https://www.daowen.com)

尽管我们一再强调以人为本，要注重患者的生活质量。但化疗的损伤是躲不掉的，医生也会根据患者的不良反应，采取相应的措施来纠正和化解，同时更建议患者服用中药来缓解，以达到补气血、保肝肾、健脾胃、促睡眠的协同作用，目的是扶正固本，保驾护航，减毒增效。当然这里更需要患者的理解和密切配合，克服困难、增强信心、奋勇拼搏、闯过难关。短痛换来的是长期生存，是值得的。所以，对“度”的把握很重要。

正因为有些患者忍受不了暂时的痛苦，不按规范走，随意逃避停止化疗，才造成短期内就出现了复发和转移的后果。在病房里见到的通过外院不规范的治疗而转诊来的患者比比皆是，真是惨痛的教训！呼吁大家引起高度的重视才好，这也是我作为医疗顾问要强调给大家的心里话！

2019年1月2日