癌症康复 重在双防

癌症患者经过手术、放化疗或其他的治疗手段后，即进入了漫长的康复期，这一时期的重点就是防复发、防转移。

为什么国内的癌症患者5年生存率那么低，究其原因，一是肿瘤相关知识宣传力度不够，防范不到位，发现时就已经到了中晚期；二是重视治疗而轻视康复，刚一确诊花多少钱都认可，一旦治疗度过了危险期，就放松了警惕，待康复期巩固治疗用药时就舍不得花钱了，这是一个最大的误区。

剖析癌症的特点，探索康复的途径，掌握相关的知识，对于防止癌症的复发和转移至关重要。一般来说，癌症术后的两年左右是复发转移的高峰期。其主要原因是巩固性的治疗没有跟进，放松了警惕，马虎大意造成的。虽然癌症属于慢性疾病，但癌症不同于其他慢性病，还存在一个转移的特点和属性；虽然癌症属于终身性疾病，但并不需要终生用药，对比有些慢性疾病如三期高血压、胰岛素依赖型糖尿病、甲状腺术后有的需终身服用优甲乐不同，癌症用药的特点是3年一小关，5年一大关，必须坚持连续用药加以控制和稳定病情。癌龄过了5年后，各项检查指标良好，没有复发和转移的迹象，癌细胞在体内就基本进入了休眠期，即平台稳定期，复发和转移的概率就会大大降低。而到了每年开春的季节，万物生发、阳气上升之时，癌细胞在体内也乘机活跃起来，此时服用点儿中药控制就可以了。

现在最大的误区是，相当一部分癌症患者，经西医手术、放化疗等治疗手段结束出院后，就认为治疗万事大吉，可以结束了。殊不知在康复期如果巩固性的治疗用药不跟上，癌细胞就会死灰复燃卷土重来。临床大量的病例证实了这一点。细观察，癌症手术时下不来手术台的几乎没有，刚开始放化疗也都能挺过去，但为什么癌症的死亡率居高不下呢？因为80%左右都发生在康复期，患者马虎大意不连续坚持服药而导致复发。手术只是局部治疗手段，能把主体病灶摘除，但永远切不净，血液或淋巴中微小的癌细胞总是有残留；化疗是全身治疗打扫战场，但也不可能把体内的癌细胞赶尽杀绝，那样会瘤去人亡，放疗也是局部治疗手段，还有免疫治疗等。而这些治疗的手段近期疗效显著，但过了一段时间，药物在体内的治疗代谢掉以后，对癌细胞就没有了制约，如果巩固性的治疗、服用中药的措施跟不上，过了一段时间，当机体免疫功能低下时，体内残留的癌细胞就会蠢蠢欲动死灰复燃，乘机卷土重来，而出现复发或转移的病灶。另外，癌症是否会复发和转移，这也和病情的轻重、癌细胞的分化程度、淋巴结和其他部位有没有侵及、免疫组化结论等，以及手术、放化疗是否规范相关联。只有高度重视，积极采取有效的治疗措施，才会有效地避免癌症复发和转移的风险。

祖国医学强调“上工治未病”的理念，也就是说未病先防、既病防变。水未来先叠坝，夯实了就不会溃堤，否则大坝冲垮了，再修补就要费力气，防患未然才是上策。所以患上癌症并不可怕，可怕的是复发和转移，要想把西医治疗的功效巩固好，及时服用中药做到无缝对接，不给癌细胞留下喘息的机会，并把癌细胞的活性压下去，才能稳定住病情，提高5年生存率。目前任何一种疗法、一种药物都不能包打天下，都有它的优势和不足，必须是多学科的综合诊治，单打一的治疗总是有缺欠，只有中西医的全面整合，患者才最获益。(https://www.daowen.com)

2006年10月29日，在第四届中国肿瘤学术大会闭幕式上，国际抗癌联盟主席卡瓦里、中国抗癌协会理事长徐光炜教授、中华医学会肿瘤学分会主任委员郝希山院士共同签署并向全世界发出：“你我手拉手，共同抗击癌症”的《天津宣言》，这是中华人民共和国成立以来与国际抗癌组织签发的第一个抗癌宣言。该宣言共有6条内容，其中第五条强调：“重视发挥中医中药在肿瘤防治中的作用，积极探索中医药及中西医结合治疗肿瘤新途径，扬长避短，形成有特色的肿瘤诊治新方法。”我国在乳腺癌的分级诊疗流程图中，已明确把手术、放疗、化疗、中医药治疗放在了同等地位上来对待与实施。可尽管这样，还是有些医生与患者没有高度重视起来，中西医各自为政，甚至相互排斥和抵触，患者无所适从，偏听偏信某一方，治疗不到位，而导致了一些癌症的复发或转移。

实际上在临床中，中西医治疗癌症各有其自身的优势，西医救急短平快，局部治疗有优势，手术开刀几小时就把主体病灶清除掉了，近期疗效显著；而中医是慢功夫，注重的是整体观念，全身调整有优势，远期疗效好。应该优势互补才更有利于患者。所以西医治疗手段结束出院后并不是治疗的终结，而是漫长治疗期的刚刚开始。比如乳腺癌患者，雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）阳性，需要服用内分泌治疗药的，要求每天不间断连续服用5年，另有一部分乳腺癌患者还要服用10年，目的是抑制体内的雌激素水平，防止复发和转移；那么吃中药也同样道理，需要每天不间断地连续服用3～5年，以抑制癌细胞的活性，降低复发和转移的风险。笔者临床行医45年，从事中医肿瘤治疗工作25年，曾担任辽宁省抗癌协会癌症康复分会副会长和沈阳市癌症康复协会会长20余年，接诊和治愈了大量的癌症患者。协会连续20余年坚持举办5年癌龄生日庆典活动，而每年都有近百人闯过5年大关，但他（她）们又都是西医治疗后坚持服用中药和练郭林新气功的获益者。凡是出现病情加重复发和转移的患者，都是所谓自我感觉良好而不坚持用药，马虎大意而酿成的苦果。惨痛的教训应该引以为戒！

癌症康复就像是一个系统工程，每个环节都要把握住、把握好，稍有不慎就会前功尽弃、功亏一篑。我们经常强调癌症康复五项原则：药疗最关键，心疗为前提，食疗是基础，体疗调正气，复查得保障。谁能全部做到位，谁就是胜利者！

作为一个医生，我常常在思考，我们的职责是什么？答案很简单，就是尽我们最大的能力，用我们的爱心和技术为患者治好病，让他（她）们少花钱、少走弯路，以帮助患者解决痛苦、尽快康复，最终达到健康长寿之目的。我要把父辈传下来的医技、医德、医风发扬光大！做一个称职的医疗好顾问。

祖国医学“上工治未病”的理念，强调的是防患于未然，只有做到位了，才能降低癌症的复发和转移，这也是我一生所追求和奋斗的目标！