三、实验室检查

三、实验室检查

（一）外周血象检查

1.白细胞计数

白细胞总数一般不高或降低。中性粒细胞计数正常，重症患者中性粒细胞百分数和绝对值降低。

2.淋巴细胞

大部分重症患者淋巴细胞百分数和绝对值降低。

3.血小板

部分患者出现血小板降低，极少数病例血小板计数低于30×109/L。

（二）病原学检查

1.病毒核酸检测

以RT-PCR法检测呼吸道标本（咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物、痰）中的甲型H1N1流感病毒核酸，结果可呈阳性。(https://www.daowen.com)

2.病毒分离

常用鸡胚和MDCK（狗肾细胞）分离培养流感病毒。通过此方法可以从呼吸道标本中分离出甲型流感病毒。

3.抗原检测

（1）快速抗原检测：对患者咽、鼻拭子或含漱液标本中流感病毒的NP抗原和抗原进行快速检测。此方法较病毒分离培养和RT-PCR的敏感性低，无法确定流感病毒的亚型，一般可以提示甲型或乙型流感病毒感染。

（2）直接免疫荧光方法检测：检测呼吸道分泌物标本中脱落细胞中含有流感病毒抗原，阳性即可确诊。

4.血清抗体检查

动态检测发病初期和恢复期双份血清甲型H1N1流感病毒特异性抗体滴度上升≥4倍。

（三）胸部影像学检查

影像学上主要表现为磨玻璃影，单发或多发的斑片状实变影，病灶多分布在中下肺野中外带，气道较少受累。合并肺炎时肺内可见片状阴影，多表现为全肺叶、肺段或亚肺段实变影。