二、流行病学

二、流行病学

(一)传染原

本病的传染原包括患者和隐性感染者。流行期间,患者为主要传染原,以发病后1周内传染性最强;散发期间,隐性感染者为主要传染原。

(二)传播途径

手足口病主要经粪-口途径传播,其次是经呼吸道飞沫传播。本病传染性强,患者和病毒携带者的粪便、呼吸道分泌物及患者的黏膜疱疹液中含有大量病毒,接触由其污染的手、日常用具、衣物以及医疗器具等均可感染。其中,污染的手是传播中的关键媒介。在流行地区,苍蝇、蟑螂可机械携带病毒,在传播中起一定作用。(https://www.daowen.com)

(三)易感人群

人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感,隐性感染与显性感染之比约为100∶1。感染后可诱生具有型和亚组特异性的中和抗体及肠道局部抗体,各型之间无交叉免疫,因此,机体可先后或同时感染多种不同血清型或亚组病毒。由于肠道病毒分布广泛、传染性强,多数人在婴幼儿时期已经感染当地流行着的几种肠道病毒,到青少年和成年时期,多数已通过感染获得相应的免疫。

(四)流行特征

手足口病流行形式多样,无明显地区性,世界各地广泛分布,热带和亚热带地区一年四季均可发生,温带地区冬季感染较少,夏、秋季5~7月可有一明显的感染高峰。引起本病的肠道病毒型别众多,传染性强,感染者排毒期较长,传播途径复杂,传播速度快,控制难度大,故在流行期间,常可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病,有时可在短时间内造成较大范围的流行。