九、治疗
（一）一般治疗
早期卧床休息，给予易消化、高热量饮食，补充液体和电解质，高热酌情给予物理降温，并加强病情观察与护理。
（二）病原治疗
杀灭病原菌是治疗本病的关键和根本措施，因此强调早期应用有效的抗生素。钩体对多种抗菌药物敏感，如青霉素、庆大霉素、四环素、第三代头孢菌素和喹诺酮类等。
1.青霉素
为治疗钩体病首选药物。常用剂量为40万U，每6～8小时肌内注射1次，疗程7天，或至退热后3天。由于青霉素首剂后患者易发生赫氏反应，有人主张青霉素以小剂量肌内注射开始，首剂5万U，4小时后10万U，渐过渡到每次40万U。或者在应用青霉素的同时静脉滴注氢化可的松200 mg，以避免赫氏反应。
赫氏反应是一种青霉素治疗后加重反应，多在首剂青霉素后半小时至4小时发生，是因为大量钩体被青霉素杀灭后释放毒素所致，当青霉素剂量较大时，容易发生。故用青霉素治疗钩体病时，宜首剂小剂量和分次给药。其表现为患者突然出现寒战、高热，头痛、全身痛，心率和呼吸加快，原有症状加重，部分患者出现体温骤降、四肢厥冷。一般持续30分钟至1小时。因可诱发肺弥散性出血，须高度重视。赫氏反应亦可发生于其他钩体敏感抗菌药物的治疗过程中。
2.庆大霉素
对青霉素过敏者可改用庆大霉素8万U，每8小时肌内注射1次，疗程同青霉素。
3.四环素
0.5 g，每6小时口服1次，疗程5～7天。
（三）对症治疗
对于较重钩体病患者均宜常规给予镇静剂，如地西泮、苯巴比妥、异丙嗪或氯丙嗪，必要时2～4小时可重复1次。(https://www.daowen.com)
1.赫氏反应
尽快使用镇静剂，以及静脉滴注或静脉注射氢化可的松。
2.肺出血型
尤其是肺弥散性出血型，及早加强镇静剂使用，及早给予氢化可的松缓慢静脉注射，对严重者，每天用量可达1000～2000 mg。根据心率、心音情况，可给予强心药毛花苷C。应注意慎用升压药和提高血容量的高渗溶液，补液不宜过快过多，以免加重出血。
3.黄疸出血型
加强护肝、解毒、止血等治疗，可参照病毒性肝炎的治疗。如有肾衰竭，可参照急性肾衰竭治疗。
（四）后发症治疗
1.后发热、反应性脑膜炎
一般采取简单对症治疗，短期即可缓解。
2.葡萄膜炎
可采用1%阿托品或10%去氧肾上腺素滴眼扩瞳，必要时可用肾上腺糖皮质激素治疗。
3.闭塞性脑动脉炎
大剂量青霉素联合肾上腺糖皮质激素治疗，辅以血管扩张药物等。