十、治疗

十、治疗

（一）急性和亚急性感染

1.对症治疗和一般治疗

注意休息，在补充营养的基础上，给予对症治疗。

2.病原治疗

应选择能进入细胞内的抗菌药物，且应采用联合治疗。

（1）成人及8岁以上儿童：WHO首选多西环素（又称强力霉素）（每次100 mg，每天2次，口服，6周）联合利福平（每次600～900 mg，每天1次，口服，6周咸多西环素（每次100 mg，每天2次，口服，6周）联合链霉素（每次1000 mg，每天1次，肌内注射，2～3周）。如果不能使用上述药物或效果不佳，可采用多西环素联合复方磺胺甲噁挫或利福平联合氟喹诺酮类药物。

（2）8岁以下儿童：可采用利福平联合复方磺胺甲噁唑治疗，也可采用利福平联合氨基糖苷类药物治疗。

（3）孕妇：可采用利福平联合复方磺胺甲噁唑治疗。如果在妊娠12周内发生布鲁菌病，可选用三代头孢菌素类药物联合复方磺胺甲噁唑治疗，可减少妊娠中断的发生；药物治疗对孕妇存有潜在的危险，应权衡利弊使用。

（4）并发症：合并中枢神经系统疾病，必须采用易于渗透血脑屏障的药物，同时疗程应适当延长，应用多西环素、链霉素联合利福平或复方磺胺甲噁唑共6～8周；合并心内膜炎，也可采用上述治疗方案，但常需同时采取瓣膜置换术，疗程也应适当延长；合并睾丸炎，除采用多西环素联合利福平外，可短期加用小剂量糖皮质激素；合并脊柱炎，应采用多西环素联合利福平，可延长疗程至8周或以上，必要时外科手术治疗。(https://www.daowen.com)

（二）慢性感染

治疗较为复杂，包括病原治疗、脱敏治疗及对症治疗。

1.病原治疗

与急性和亚急性感染者治疗相同，必要时需要重复治疗几个疗程。

2.脱敏治疗

采用少量多次注射布鲁菌抗原避免引起剧烈的组织损伤，又起到一定的脱敏作用。

3.对症治疗

根据患者的具体情况采取相应的治疗方法。