项目一 眼球壁
【学习目标】
（1）能描述眼球壁的结构。
（2）能描述视网膜的微细结构。
【理论学习】
眼球壁由外向内分为纤维膜、血管膜和视网膜三层（图9-1）。
（一）纤维膜
纤维膜由致密结缔组织构成，分为角膜和巩膜两部分。
1. 角 膜
角膜占眼球纤维膜的前1/6，略向前突，无色透明，无血管，有丰富的感觉神经末梢。具有屈光作用，对触觉和痛觉敏感。
2. 巩 膜
巩膜占眼球纤维膜的后5/6，呈乳白色，不透明，厚而坚韧，具有维持眼球外形和保护眼球内容物的作用。在巩膜和角膜交界处的深部有一环形血管，称巩膜静脉窦，是房水的回流通道。
图9-1 眼球的结构
（二）血管膜
血管膜由疏松结缔组织构成，由前向后分为虹膜、睫状体和脉络膜三部分。
1. 虹 膜
虹膜位于角膜的后方，呈圆盘状，中央有一圆孔，称瞳孔。虹膜内，在瞳孔周围有两种排列方向不同的平滑肌：呈环形排列的为瞳孔括约肌，收缩时可使瞳孔缩小；呈放射状排列的是瞳孔开大肌，收缩时可使瞳孔开大。
2. 睫状体
睫状体位于虹膜的外后方，位于角膜缘后巩膜的内表面，是产生房水的部位。睫状体前部有许多呈放射状排列的皱襞，称睫状突，其发出的睫状小带与晶状体相连。睫状体内的平滑肌，称睫状肌，收缩时可使睫状突向前内移位，以调节晶状体的曲度。
3. 脉络膜
脉络膜衬于巩膜的内面，内含丰富的血管和色素细胞，有营养眼球壁和吸收眼内散射光线的作用。
（三）视网膜
视网膜位于眼球壁的内层，可分为两部分：位于虹膜和睫状体内面的部分，无感光作用，称视网膜盲部；位于脉络膜内面的部分，有感光作用，称视网膜视部。
在视网膜视部中央偏鼻侧处，有一圆盘状隆起，称视神经盘，此处无感光作用，称生理性盲点。在视神经盘颞侧3.5 mm 处，有一黄色小区，称黄斑，其中央凹陷，称中央凹，是感光和变色最敏锐的部位（图9-2）。
图9-2 视网膜的结构(https://www.daowen.com)
视网膜视部的组织结构分两层：外层为色素上皮层，内层为神经层。
1. 色素上皮层
色素上皮层由单层色素上皮细胞构成，有吸收光线的作用，可保护感光细胞免受强光刺激。
2. 神经层
神经层由外向内依次为感光细胞、双极细胞和节细胞。感光细胞有视锥细胞和视杆细胞两种：视锥细胞可感受强光和分辨颜色；视杆细胞仅能感受弱光，不能辨色。双极细胞是连接感光细胞和节细胞的中间神经元。节细胞为多极神经元，其树突与双极神经元形成突触，轴突向视神经盘集中，构成视神经。
【项目实训】
在身体或模型上指出眼球壁并能说出眼球壁的各层结构。
【项目测试】
（1）关于角膜的说法错误的是（ ）。
A．无色透明
B．有折光作用
C．无毛细血管及感觉神经末梢
D．外层为复层扁平上皮
E．表层损伤后，能很快再生恢复
（2）黄斑（ ）。
A．位于视神经盘鼻侧
B．后面是视神经的起始部
C．位于视神经盘颞侧约3.5 mm 处
D．无感光细胞
E．是视力最敏锐部位
（3）关于视神经盘（ ）。
A．是视细胞的轴突集中处
B．此处感觉敏锐
C．中央略凹陷叫中央凹
D．视网膜中央动、静脉穿过其中心
E．以上都不对